Co je Exanthema Subitum? Příznaky, příčiny a léčba

Exanthema subitum je virová infekce, která postihuje převážně malé děti a projevuje se typickou kožní vyrážkou po horečce. Často se také nazývá roseola infantum nebo jednoduše růžová vyrážka. V tomto článku si vysvětlíme, co ji způsobuje, jaké jsou hlavní symptomy a co můžete udělat, aby se vaše dítě rychle zotavilo.

Co je Exanthema subitum?

Exanthema subitum patří mezi časté dětské infekce, které se objevují mezi 6. a 18. měsícem života. Virovou příčinou jsou dva blízce příbuzní herpesviry - Human herpesvirus 6 (HHV‑6) a Human herpesvirus 7 (HHV‑7). Tyto viry jsou přítomny ve velké části populace, ale projeví se jen u dětí, jejichž imunitní systém ještě není plně vyvinutý.

Příčiny a virové agens

HHV‑6 a HHV‑7 se šíří hlavně kapénkou a přímým kontaktem. Infekce je nejčastěji asymptomatická u dospělých, ale u kojenců může způsobit vysokou horečku, která trvá 3-5 dní. Po ústupu horečky se objeví červená, plošná vyrážka, která začíná na trupu a postupně se šíří na končetiny. Virová replikace probíhá nejprve v buňkách sliznice, následně se šíří do krevního oběhu a naplňuje tělo virem.

Průběh a příznaky

• Vysoká horečka - obvykle 38,5-40°C, může být doprovázena zimnicí a celkovou slabostí.
• Po 3-4 dnech horečka náhle klesne, a v té chvíli se objeví vyrážka.
• Vyrážka je červená, drobná a plošná, najde se nejčastěji na trupu, krku a končetinách.
• U menších dětí se může objevit febrile seizure (záchvat spojený s horečkou).
• Obvykle žádné další závažné symptomy - dýchací potíže nebo zvracení jsou výjimečné.

Kdo je nejvíce ohrožen?

Nejčastěji jsou to děti ve věku 6‑18 měsíců. V tomto období je imunitní systém ještě v procesu „učení“, takže virus snadno pronikne. Starší děti a dospělí mají často již protilátky, které jim poskytují ochranu.

Rozdíl mezi Exanthema subitum a syndromem ruka‑noha‑ústa

Ačkoliv oba stavy zahrnují vyrážku, jejich příčiny a projevy jsou odlišné. Syndrom ruka‑noha‑ústa (HFMD) způsobuje nejčastěji enteroviry, zejména Coxsackie A16 a Enterovirus 71. Vyrážka u HFMD se objevuje jako malé puchýřky na dlaních, chodidlech a v ústech, zatímco u exanthema subitum jsou to plošné červené skvrny na trupu a končetinách po horečce.

Diagnostika a kdy navštívit lékaře

Diagnózu Exanthema subitum většinou stanoví pediatr na základě klinického obrazu - vysoká horečka následovaná typickou vyrážkou. Laboratorní testy (PCR, sérologické testy) se provádějí jen v nejasných případech nebo při podezření na komplikace. Navštívit lékaře byste měli, pokud:

• Horečka trvá déle než 5 dní nebo se znovu vrací.
• Vyrážka se rychle rozšiřuje a mění barvu (např. hnědne).
• Vyskytnou se záchvaty, silná slabost nebo potíže s dýcháním.

Léčba a péče doma

Exanthema subitum je zpravidla samoléčebná. Hlavní úkol je zmírnit horečku a zajistit dostatek tekutin:

1. Paracetamol nebo ibuprofen podle věku a hmotnosti dítěte (vždy dle pokynů lékaře).
2. Časté krmení tekutinami - voda, zředěné ovocné šťávy, vývary.
3. Lehká a měkká strava po ústupu horečky, aby se nezahltil žaludek.
4. Oblečení v lehkém vrstvení, aby se snížila přehřátost.
5. Vyrážka se hojně nepokoušíte, ale můžete ji mírně očistit studeným obkladem.

Většina dětí se během 1‑2 dnů po objevení vyrážky vrátí k normální aktivitě. Pokud nastane febrile seizure, zůstaňte klidní, položte dítě na bok a kontaktujte lékaře.

Prevence a očkování

Neexistuje konkrétní vakcína proti HHV‑6/7, ale dobrá hygiena výrazně snižuje riziko přenosu:

• Často myjte ruce, zejména po výměně plen a před jídlem.
• Dezinfikujte hračky a povrchy, které děti často okusují.
• Omezte kontakt s nemocnými dětmi během prvních dnů horečky.

Imunita proti HHV‑6 se po infekci často vyvíjí, takže recidiva u stejného dítěte je vzácná.

Často kladené otázky