Jak dlouho se léčí angína bez antibiotik? Všechno, co potřebujete vědět

Angína je jedna z nejčastějších důvodů, proč rodiče vodí děti k lékaři. Horečka, bolest hrtanu, červené zádečky, neschopnost polykat - všechno to zní jako klasický signál, že je třeba antibiotika. Ale co když to není bakterie? Co když to je jen virus? Kolik trvá léčba angíny bez antibiotik? A jestli vůbec nějaká léčba potřeba je?

Většina angín, až 80 % u dětí i dospělých, je virová. To znamená, že antibiotika nejenže nepomůžou, ale mohou škodit. Tělo si s tím poradí samo. Jen potřebuje čas, klid a správnou péči.

Jak dlouho trvá virová angína?

Virová angína se obvykle projevuje náhle. Dítě se najednou necítí dobře, má horečku nad 38 °C, bolest hrtanu a často i ztrátu chuti do jídla. Někdy přibývají i bolesti hlavy, kloubů nebo zvětšené lymfatické uzliny pod čelistí.

Bez antibiotik se tyto příznaky obvykle začínají zlepšovat po 2 až 3 dnech. Horečka ustupuje, hrdlo se začíná uvolňovat, dítě se opět chce hrát. Plná výzdrava nastává obvykle do 5 až 7 dní. Někdy se však může hlas šeptat ještě několik dní, nebo se může objevit mírné kašlání - to je normální. Tělo čistí zbytky viru.

Neexistuje „lék“ na virovou angínu. Neexistuje tabletka, která by ji „zabila“. Léčba je jen podpůrná: odpočinek, dostatek tekutin a úleva od bolesti.

Co dělat, když dítě má angínu bez antibiotik?

Nejlepší léčba je jednoduchá, ale často ji lidé přehlížejí.

• Pijte dost tekutin - voda, slabý čaj, vývary. Dehydratace zhoršuje bolest hrtanu a zpomaluje hojení. Děti často odmítají pít, když mají hrdlo bolestivé. Zkuste studené nápoje, ledové krychličky nebo zmrzlinu - někdy pomůže i to.
• Odpočinek - nechte dítě ležet. I když se zdá, že je „jen trochu nemocné“, tělo potřebuje energii na boj s virusem. Přemáhání se na školu nebo hraní může prodloužit nemoc o dny.
• Úleva od bolesti - paracetamol nebo ibuprofen podle hmotnosti dítěte. Nežijte s bolestí. Pokud dítě nechce jíst, nezlobte se. Pokud chce jen led, nechte ho. Tělo ví, co potřebuje.
• Teplé a vlhké prostředí - používejte vlhčovač vzduchu, pokud máte. Suchý vzduch zhoršuje podráždění hrtanu. Pokud nemáte vlhčovač, vložte do místnosti mokrou ručník nebo otevřete koupelnu po sprše.
• Nezakrývejte hrdlo šátky - to je starý mýtus. Hrdlo se nezahřívá šátkem, ale zůstává v klidu. Nezakrývejte ho, pokud se dítě necítí zima.

Když angína neustupuje - kdy se obrátit k lékaři?

Angína bez antibiotik by měla začít ustupovat během 48 hodin. Pokud se nic nezmění, nebo se příznaky zhoršují, je čas se znovu obrátit na lékaře.

Podívejte se na tyto varovné znaky:

• Horečka trvá déle než 4 dny
• Dítě nechce pít vůbec - nebo má méně než 3 močení za 24 hodin
• Objeví se obtíže s dýcháním nebo polykáním
• Na krku nebo v ústech se objeví bílé nebo žluté placky, které neustupují
• Dítě se chová zvláštně - je zmatené, nechce se hýbat, neodpovídá

Tyto příznaky mohou znamenat, že se virová infekce přeměnila na bakteriální - například na streptokokovou angínu. Tam už antibiotika potřebujete. Ale to se nestává často. Většina dětí se vyléčí sama.

Proč antibiotika nejsou vždy řešení?

Antibiotika zabíjejí bakterie. Ne viry. Pokud máte virovou angínu, antibiotika jsou jako kladivo na včelu - nezabijí včelu, ale rozbijete všechno kolem.

Užívání antibiotik, když je není potřeba:

• Způsobuje průjem, nechutenství, vyrážky
• Podporuje vývoj odolných bakterií - takzvaných „superbakterií“
• Zničí přirozenou mikroflóru ve střevech, což může vést k opakujícím se infekcím
• Nepomůže rychleji uzdravit - jen vám přidá nežádoucí vedlejší účinky

Podle výzkumů v British Medical Journal děti s virovou angínou, které dostaly antibiotika, se vyléčily v průměru o 1,5 dne rychleji než ty, které je nedostaly. Ale zároveň měly třikrát častěji průjem a vyrážky. Výsledek? Nevyplatí se.

Angína u dětí vs. angína u dospělých - je rozdíl?

Ano. Děti mají častěji virové angíny. Je to kvůli tomu, že jejich imunitní systém ještě učí, jak se s viry vypořádat. Každá nová infekce je pro ně „trénink“.

Dospělí mají více šanci na bakteriální angínu, ale i u nich je většina virová. Pokud dospělý má angínu bez horečky, bez zvětšených uzlin a bez bílých placků, je 90 % pravděpodobné, že je to virus.

Nejčastější viry, které způsobují angínu:

• Adenovirus - nejčastější příčina, často s rýmou a zánětem očí
• Epstein-Barr virus - způsobuje mononukleózu, která může trvat týdny
• Rhinovirus - běžná rýma, která se projeví i jako bolest hrtanu
• Influenza - chřipka, která přichází s horečkou, bolestmi těla a únavou

Co je to streptokoková angína - a jak ji poznat?

Streptokoková angína je bakteriální. Je vzácnější, ale nebezpečnější, pokud ji nelečíte.

Typické znaky:

• Prudká horečka nad 38,5 °C
• Červené a opuchlé zádečky s bílými nebo žlutými plackami
• Bolest hrtanu bez rýmy nebo kašle
• Zvětšené a bolestivé uzliny pod čelistí
• Nevyčerpaná chutě do jídla, ale nechutná voda

Pokud máte tyto příznaky, lékař provede rychlý test na streptokok - stříkne do hrtanu tamponem a za 5 minut ví, zda je to bakterie. Pokud ano, předepíše antibiotikum, obvykle penicilin nebo amoxicilin. Léčba trvá 10 dní, i když se dítě cítí dobře už po 2 dnech. Nezastavujte léčbu dříve - jinak se bakterie vrátí a mohou poškodit srdce nebo ledviny.

Je možné angínu předcházet?

Ano, ale ne úplně. Vírusy se šíří vzduchem - kašláním, kýchnutím, dotykem. Ale můžete snížit riziko:

• Časté mytí rukou - alespoň 20 sekund s mýdlem
• Nepoužívejte stejné polštáře, šálky nebo hračky, pokud někdo v domácnosti je nemocný
• Udržujte v domě vlhkost - suchý vzduch usnadňuje šíření virů
• Nechte nemocné dítě doma - nejen kvůli ostatním, ale i kvůli němu samotnému

Neexistuje žádná vakcína proti většině virů, které způsobují angínu. Ale pravidelné mytí rukou je jedna z nejúčinnějších „vakcín“ vůbec.

Co dělat, když se angína opakuje?

Některé děti mají angínu každý měsíc. To zní děsivě, ale často je to normální. Každý nový virus je nový výzva pro jejich imunitu. Pokud dítě má 6-8 infekcí za rok, ale mezi nimi je zdravé, nejde o problém.

Pokud ale má dítě:

• Angínu častěji než 7× za rok
• Angínu s horečkou více než 5× za rok
• Angínu, která trvá déle než 14 dní
• Angínu s příznaky, které se zhoršují s každou následující infekcí

Je čas se obrátit na pediatra nebo imunologa. Možná je potřeba prověřit, zda nemá dítě nějakou podmínku, která oslabuje imunitu - například alergii, narušenou funkci štítné žlázy nebo vrozenou vadu imunitního systému.

Je angína nakažlivá?

Ano. Virová angína je nakažlivá stejně jako rýma. Nejvíce nakažlivá je první 2-3 dny, kdy je horečka a největší množství viru v krku.

Nechte dítě doma, dokud:

• Horečka neustoupila po dobu 24 hodin bez léků
• Nechce se hýbat nebo se chová jako nemocné
• Nemá bolest hrtanu při polykání

Pokud dítě má antibiotika, může jít do školy po 24 hodinách, pokud se cítí dobře. Ale pokud je to virus - počkejte alespoň 3 dny. Nejste jen ochraňujete ostatní - ochraňujete i své dítě.

Je angína nebezpečná?

Většina angín není nebezpečná. Jsou nepříjemné, ale neživotně ohrožující. Pokud se dítě vyléčí během 7 dní, nemáte důvod k obavám.

Nebezpečí přichází, když:

• Angína je způsobena streptokokem a není včas léčena - může vést k zánětu kloubů, srdce nebo ledvin
• Dítě ztrácí tekutiny - může dojít k dehydrataci
• Dojde k komplikaci, jako je zánět uší, sinusitida nebo zápal plic

Tyto případy jsou vzácné. Ale pokud se něco zdá špatně - nečekáte. Zavolejte lékaře.