Jak léčit zarděnky u dětí a dospělých: příznaky, léčba a co dělat, když se objeví

Zarděnky jsou infekční onemocnění způsobené rubeolovým virem. I když se dnes v Česku vyskytují zřídka díky očkování, stále se objevují případy, zejména u dětí, které nebyly očkovány, nebo u dospělých, kteří nemají imunitu. Pokud si všimnete červených vyrážek, horečky a zvětšených lymfatických uzlin, neznamená to automaticky, že je to jen nachlazení. Zarděnky mohou být nebezpečné, zejména pro těhotné ženy. Jak je tedy léčit a co dělat, když se objeví?

Co jsou zarděnky a jak se přenášejí?

Zarděnky, známé také jako rubeola, jsou vysoce nakažlivé virové onemocnění. Vírus se šíří kapénkovou cestou - když nakažená osoba kašle, čichá nebo mluví. Vírus může přežít ve vzduchu až dvě hodiny. Nakažení se může stát i bez přímého kontaktu. Stačí být ve stejném prostoru jako nakažená osoba.

Infekční doba začíná 1-2 dny před výskytem vyrážky a trvá až 7 dní po jejím vzniku. To znamená, že člověk může nakažit ostatní ještě předtím, než si vůbec uvědomí, že je nemocný. Děti jsou nejčastějšími přenašeči, ale dospělí bez imunity mohou onemocnět stejně těžce.

Jaké jsou příznaky zarděnek?

Příznaky se objeví obvykle 14-21 dní po nakažení. První příznaky jsou podobné nachlazení:

• horečka (obvykle 38-39 °C)
• kašel, rýma, bolest hlavy
• červené oči (konjunktivitida)
• bolesti v kloubech, zejména u dospělých
• zvětšené lymfatické uzliny za ušima a na krku

Po 1-3 dnech se objeví typická vyrážka. Začíná na obličeji, poté se šíří po těle - na hrudník, záda, paže a nohy. Vyrážka je jemná, růžová nebo červená, nevypadá jako skvrny, ale spíše jako jemný povlak. Nezpůsobuje svědění. Obvykle trvá 3 dny, pak zmizí stejně rychle, jako se objevila.

U dětí jsou příznaky často mírné. U dospělých může být horečka vyšší, vyrážka intenzivnější a doprovázena bolestmi kloubů, které mohou trvat týdny. Někteří lidé, zejména děti, mohou mít zarděnky bez vyrážky - jen horečku a zvětšené uzliny. To je důvod, proč je důležité neignorovat příznaky, i když vyrážka není vidět.

Jak se léčí zarděnky?

Neexistuje specifický lék proti viru zarděnek. Léčba je jen podpůrná - zaměřená na zmírnění příznaků a zajištění klidu. Tělo si s virem poradí samo, pokud máte dobrý imunitní systém.

• Odpočinek: Dítě nebo dospělý by měl zůstat doma alespoň 7 dní od výskytu vyrážky. To zabraňuje šíření viru a pomáhá tělu se zotavit.
• Hydratace: Pije se hodně tekutin - voda, slabý čaj, vývary. Horečka zvyšuje potřebu tekutin, a nedostatek tekutin může zhoršit příznaky.
• Snížení horečky: Pokud je horečka nad 38,5 °C a dítě se cítí špatně, lze podat paracetamol nebo ibuprofen. NIKDY nepoužívejte aspirin u dětí - může způsobit vážné komplikace.
• Nezahřívání: Neukládejte dítě do teplých šatů ani ho nekryjte příliš teplými pladnami. Přehřátí zhoršuje horečku.
• Chladné komprese: Pokud dítě má horečku a je neklidné, můžete mu na čelo položit vlhký, chladný hadřík. Nepoužívejte led nebo alkohol - to je nebezpečné.

Nepoužívejte antivirové léky, antibiotika nebo přírodní přípravky jako „zvýšení imunity“. Neexistují žádné důkazy, že by nějaký z nich zkrátil průběh zarděnek. Věřte tělu - a nevěřte internetovým „zázračným řešením“.

Kdy je nutné jít k lékaři?

U většiny dětí jsou zarděnky mírné. Ale existují případy, kdy je nutné okamžitě kontaktovat lékaře:

• horečka vyšší než 39,5 °C a neklesá po podání léků
• dítě je neklidné, spí moc, nechce pít nebo se neodpovídá
• vyrážka se mění - zčervená, začne krvácet nebo se objeví puchýře
• bolesti hlavy, zvracení, citlivost na světlo - může to být známka zánětu mozkových blan
• těhotná žena, která byla v kontaktu s nakaženou osobou - i když nemá příznaky

Těhotné ženy, které nejsou očkované a přijde do kontaktu s nakaženým, musí okamžitě navštívit gynekologa. Vírus může způsobit vážné vady plodu, zejména v prvních 16 týdnech těhotenství. To je důvod, proč je očkování tak důležité - nejen pro vás, ale pro celou společnost.

Je možné se zarděnek očkovat?

Ano. Očkování proti zarděnkám je součástí kombinované vakcíny MMR (proti spalničkám, zarděnkám a parotiditidě). Je bezpečné a účinné. V Česku se podává ve dvou dávkách:

• první dávka ve věku 15 měsíců
• druhá dávka ve věku 5 let

Osoby, které nebyly očkovány v dětství, mohou dostat vakcínu i později - až do 45 let. Vakcína chrání téměř 97 % lidí po obou dávkách. Pokud jste se někdy nakažili zarděnkami, máte imunitu na celý život - nemůžete je dostat podruhé.

Největší riziko je u dospělých, kteří nebyli očkováni. Mnozí z nich si myslí, že „to už se děje jen dětem“. Ale dospělí bez imunity mohou onemocnět těžce - a nakažit těhotné ženy. Očkování není jen pro děti. Je to odpovědnost vůči ostatním.

Co dělat, když máte zarděnky?

Nejprve - nechodte do školy, do práce, do obchodu nebo na návštěvu. Zarděnky jsou nakažlivé, a i když se vám zdá, že jste „jen trochu nemocný“, můžete nakažit někoho, kdo je ohrožený.

• Zůstaňte doma alespoň 7 dní od vzniku vyrážky.
• Nechte děti doma z školy nebo mateřské školy.
• Nevyhledávejte těhotné ženy - ani přes telefon nebo zvonek. Pokud víte, že někdo těhotný byl v kontaktu s vámi, informujte ho - i když jste si nevšimli příznaků.
• Nezakrývejte vyrážku šatami - nezakrýváte infekci, jen se můžete přehřát.
• Nezakrývejte příznaky léky jen proto, abyste se mohli vrátit do práce. To je nebezpečné pro ostatní.

Pokud máte doma dítě s zarděnkami, často si umývejte ruce, dezinfikujte častěji hračky a povrchy, které se dotýkají. Vírus se přenáší i na rukou.

Co se stane, když zarděnky nelečíte?

Zarděnky samy o sobě nejsou nebezpečné pro většinu dětí. Ale mohou vést k komplikacím:

• zánět uší - nejčastější komplikace u dětí
• zánět plic (pneumonie)
• zánět mozku (encefalitida) - vyskytuje se u 1 z 6000 případů, ale může vést k trvalým poškozením
• ztráta sluchu
• u těhotných žen: potrat, mrtvoplod, vrozené vady plodu - včetně slepoty, hluchoty, vrozených srdečních vad

Je to tedy nejen o tom, jak se cítíte vy. Je to o tom, koho můžete ohrozit.

Je možné mít zarděnky bez vyrážky?

Ano. Až 25-50 % nakažených lidí nemá vyrážku, zejména děti a mladí dospělí. Může mít jen horečku, bolesti hlavy, zvětšené uzliny a unavenost. To je důvod, proč se zarděnky tak snadno šíří - lidé si neuvědomují, že jsou nakažení. Pokud jste byli v kontaktu s nakaženou osobou a máte horečku a unavenost, nezavírejte se doma jen proto, že nemáte vyrážku. Můžete být infekční.

Co dělat po uzdravení?

Po uzdravení se dítě nebo dospělý může vrátit do školy nebo práce, ale jen po uplynutí 7 dní od vzniku vyrážky. Většina škol a pracovišť vyžaduje potvrzení od lékaře, že už není infekční.

Po uzdravení je dobré ponechat tělo klid - nevracejte se hned do intenzivního sportu nebo přetížení. Tělo se ještě zotavuje. Zůstaňte ještě několik dní v klidu, pije teplé čaje, jíte lehkou stravu. Nezapomeňte na očkování - pokud jste nebyli očkováni, je to nejlepší čas, aby jste se nezakažili podruhé.