Jak se pozná streptokoková infekce u dětí a dospělých?

Streptokoková infekce není jen obyčejná angína. Když se dítě náhle odmítá jíst, má horko, a krk vypadá jako kdyby ho někdo natřel červenou barvou, není to jen chřipka. Je to možná streptokoková infekce - a ta si žádá léčbu antibiotiky. Pokud ji necháte běžet, může vést k vážnějším komplikacím, jako je spála, revmatická horečka nebo poškození srdce.

Co je streptokoková infekce?

Streptokoková infekce způsobuje bakterie Streptococcus pyogenes, známé také jako skupina A streptokoků. Tyto bakterie se šíří kapénkami - když někdo kašle, čichá nebo mluví. Děti ve věku 5 až 15 let jsou nejčastějšími nositeli, ale dospělí se také infikují, hlavně když mají blízko k nemocnému dítěti.

Není to vir, jak si mnoho lidí myslí. To znamená, že antivirové léky nebo domácí prostředky jako česnek, med nebo bylinné čaje nevyřeší problém. Pouze antibiotika, obvykle penicilin nebo amoxicilin, mohou zastavit šíření bakterií a zabránit komplikacím.

Co hledat: hlavní příznaky

Streptokoková infekce se neobjeví náhodně. Má charakteristickou kombinaci příznaků, které se liší od běžné virózy:

• Vysoká teplota - často nad 38,5 °C, náhle a bez kašle nebo rýmy
• Bolest hrtanu - tak silná, že dítě nechce jíst ani pít, i když má hlad
• Zčervenání a bílé skvrny na mandlích - nejen červený hrtan, ale často i bílé nebo žluté výrony na mandlích
• Zvětšené lymfatické uzliny - v krku pod čelistí, které se dají dotknout a jsou bolestivé
• Nebolestivý kašel a rýma - to je klíčové. Pokud máte rýmu a kašel, je to pravděpodobně virus. Streptokoková infekce je bez rýmy.

U dětí se často objevuje i bolest břicha, zvracení nebo vyrážka - to je už známka spály.

Co je spála a jak ji poznat?

Spála je komplikací streptokokové infekce, která se objeví, když bakterie způsobí i vyrážku na těle. Nejprve se objeví červená, jemná vyrážka na hrudníku, pod pažemi a v záhybech kůže. Vypadá jako papír, který byl poškrábaný. Kůže se pak začne šupinovat, obzvláště na rukou a nohou - to je známka, že infekce se blíží ke konci.

Spála má i další příznaky:

• Červený jazyk - někdy ho říkají „jahodový jazyk“: nejprve je pokrytý bílým povlakem, pak se ten povlak ztrácí a jazyk je jen červený a hrbolatý
• Červené rty a kolem úst - často se vytváří jasná hranice mezi červenými rty a bledou pokožkou kolem
• Velmi vysoká teplota - často přes 39 °C

Spála není nebezpečná, pokud se léčí. Ale pokud ji ignorujete, může způsobit poškození srdce, ledvin nebo kloubů. To je důvod, proč je důležité vědět, kdy jít k lékaři.

Kdy je třeba jít k lékaři?

Nechte dítě doma, pokud má:

• Teplotu vyšší než 38,5 °C po dobu více než 48 hodin
• Bolest hrtanu bez rýmy a kašle
• Červenou vyrážku na těle
• Nechce jíst, pít nebo se vůbec hýbat
• Má zvracení nebo průjem spolu s horkem

Nečekejte, až se všechno samo vyřeší. Streptokoková infekce se nevyléčí sama. Lékař provede rychlý test - vezme vzorek z krku gázovým tamponem a za pár minut ví, zda je to streptokok.

V některých případech, kdy příznaky jsou jasné a dítě je ve věku, kde je infekce běžná, lékař může začít léčbu i bez testu. Ale pokud je nejistota, test je nutný - protože příliš časté používání antibiotik může vést k odolnosti bakterií.

Co dělat, když dostanete antibiotika?

Antibiotika, které dostanete, jsou většinou penicilin nebo amoxicilin. Dávka je podle věku a váhy. Důležité je:

• Přijímat léky přesně podle návodu - i když se dítě po 2 dnech cítí lépe, musíte dokončit celý kurz. Jinak se bakterie mohou vrátit a stát se odolnějšími.
• Neuvádět dítě do školy nebo mateřské školy - alespoň 24 hodin po začátku antibiotik. Potom už není nakažlivé.
• Poskytovat dostatek tekutin - voda, slabý čaj, polévka. Pokud dítě nechce jíst, nevadí. Ale nechávat ho bez tekutin je nebezpečné.
• Nezakazovat koupel - koupel pomáhá snížit teplotu a uklidnit kůži. Jen nechte dítě v klidu a nezatěžujte ho.

Co se nestane, když se léčí?

Když se streptokoková infekce léčí včas, nejde o žádnou tragédii. Většina dětí se uzdraví za 7-10 dní. Komplikace jako revmatická horečka, která může poškodit srdce, se v dnešní době v Česku objevují u méně než 1 z 10 000 nemocných - ale jen pokud byla infekce léčena.

Spála je příjemnější, ale i ona může způsobit trvalé problémy, pokud se nezachází s ní vážně. Některé děti mají po spále po několika týdnech jemné šupinky na prstech, ale to je jen dočasné.

Co nechat být - nebezpečné mýty

Na internetu najdete spoustu rad, které nejsou pravdivé:

• „Česnek a med to vyléčí.“ - Ne. Med může uklidnit bolest hrtanu, ale nezabíjí bakterie.
• „Když je teplota pod 38 °C, není to streptokok.“ - Některé děti mají streptokok i s nízkou teplotou. Bohužel.
• „Streptokok se přenáší jen přes dotek.“ - Ne. Přenáší se kapénkami, stejně jako chřipka.
• „Dospělí se neinfikují.“ - Dospělí se infikují, ale méně často. Když máte bolest hrtanu bez rýmy a teplotu, také byste měli zvážit test.

Nejlepší ochrana je rychlá diagnóza a správná léčba. Nejde o to, jestli je to „něco horkého“ - jde o to, jestli je to bakterie, kterou můžete zastavit.

Co dělat po uzdravení?

Po uzdravení se dítě může vrátit do školy, ale nezapomeňte:

• Zaměňte kartáček na zuby - bakterie se mohou usadit na kartáčku a znovu se infikovat
• Přemýšlejte o tom, zda se ve škole nešíří infekce - pokud více dětí má stejné příznaky, informujte školu
• Po několika týdnech se podívejte, zda dítě nemá bolesti kloubů nebo srdce - to je vzácné, ale možné

Streptokoková infekce je běžná, ale nebezpečná, pokud ji ignorujete. Když víte, jak ji poznat, můžete zachránit své dítě před dlouhodobými problémy. A to není jen o lékách - je to o tom, kdy jít k lékaři, a kdy nečekat.