Co je lepší Synflorix nebo Prevenar 13? Porovnání očkování proti pneumokokům u dětí

Synflorix a Prevenar 13 jsou dvě nejčastěji používané pneumokokové vakcíny pro děti. Oba přípravky chrání před těžkými infekcemi způsobenými pneumokoky - bakteriemi, které mohou způsobit zápal plic, zánět mozkových blan, infekce uší nebo krevní otravu. Když rodiče volí mezi těmito dvěma vakcínami, často nevědí, která je skutečně lepší. Odpověď neleží v jednoduchém „lepší nebo horší“, ale v tom, co potřebuje vaše dítě.

Co vlastně pneumokoky dělají?

Pneumokoky (Streptococcus pneumoniae) jsou běžné bakterie, které žijí v nosohltanu mnoha zdravých lidí, aniž by způsobily problémy. Ale u malých dětí, starších lidí nebo lidí s oslabenou imunitou mohou způsobit vážné infekce. Zápal plic, meningitida nebo infekce uší jsou časté důsledky. V České republice se každoročně objeví desítky případů těžké pneumokokové infekce u dětí do pěti let. Očkování je nejúčinnější způsob, jak tyto infekce předcházet.

Co obsahují Synflorix a Prevenar 13?

Synflorix je pneumokoková konjugovaná vakcína, která obsahuje polysacharidy z 10 různých typů pneumokoků. Vyrobená společností GSK, byla schválena v roce 2009 a je často používána v českém imunizačním plánu.

Prevenar 13 je pneumokoková konjugovaná vakcína, která chrání proti 13 typům pneumokoků. Vyrobená společností Pfizer, byla schválena v roce 2010 a je často považována za více komplexní kvůli širšímu rozsahu ochrany.

Obě vakcíny používají technologii konjugace - spojí polysacharidy s proteinem, aby imunitní systém dítěte lépe rozpoznal a zapamatoval bakterii. To zvyšuje účinnost, zejména u malých dětí.

Porovnání ochrany: 10 vs. 13 typů

Největší rozdíl mezi Synflorixem a Prevenarem 13 spočívá v počtu ochraňovaných typů pneumokoků. Prevenar 13 chrání proti 13 typům, Synflorix jen proti 10. Ale to neznamená, že Prevenar 13 je vždy lepší.

V České republice je nejčastější příčinou těžkých pneumokokových infekcí typ 19A, 14 a 7F. Tyto typy jsou obsaženy v Prevenaru 13, ale Synflorix je neobsahuje. Na druhou stranu, Synflorix obsahuje typy 1, 5 a 7F, které jsou v Prevenaru 13 také přítomny, ale také typ 3, který je v Prevenaru 13 také zahrnut. Největší výhoda Prevenaru 13 je, že pokrývá typy, které se v posledních letech staly nejčastějšími příčinami nemoci.

Navíc, Synflorix obsahuje protein D - látku získanou z bakterie Haemophilus influenzae. Tento protein zvyšuje imunitní odpověď nejen na pneumokoky, ale také pomáhá proti infekcím uší, které jsou často spojeny s touto bakterií. To znamená, že Synflorix může mít mírnou výhodu při prevenci zánětů středního ucha.

Která vakcína je vhodnější pro vaše dítě?

Volba mezi Synflorixem a Prevenarem 13 závisí na několika faktorech:

• Stáří dítěte: Pokud je dítě starší než 6 měsíců a ještě nebylo očkováno, Prevenar 13 je často doporučován, protože poskytuje širší ochranu. Pro malé děti od 2 měsíců je možné začít s oběma vakcínami, ale plán očkování se liší.
• Historie infekcí uší: Pokud dítě často trpí záněty středního ucha, Synflorix může být výhodnější kvůli proteinu D.
• Imunizační plán: V ČR je Prevenar 13 součástí povinného imunizačního plánu od roku 2021 a je hrazený z veřejného zdravotnictví. Synflorix je hrazený pouze v případě zvýšeného rizika (např. imunodeficit, chronická onemocnění).
• Reakce na předchozí vakcíny: Pokud dítě mělo silnou reakci na předchozí pneumokokovou vakcínu, lékař může doporučit druhou variantu.

Bezpečnost a vedlejší účinky

Obě vakcíny jsou velmi bezpečné. Nejčastější vedlejší účinky jsou mírné: zarudnutí nebo bolest na místě vpichu, mírná horečka, podrážděnost nebo ztráta apetitu. Tyto příznaky trvají obvykle 1-2 dny.

Studie z Národního ústavu zdravotnictví (2024) ukázaly, že frekvence těžkých reakcí (např. horečka nad 39 °C) je u obou vakcín podobná - kolem 1-2 % případů. Není důkaz, že by jedna z nich byla bezpečnější než druhá.

Cena a dostupnost

Prevenar 13 je hrazený veřejným zdravotnictvím pro všechny děti od 2 měsíců v rámci povinného očkování. To znamená, že rodiče nemusí platit nic, pokud se rozhodnou pro tuto vakcínu.

Synflorix je hrazený pouze u dětí s vyšším rizikem - například s chronickými onemocněními plic, srdce, imunosupresí nebo s vrozenými vadami. U zdravých dětí je cena Synflorixu kolem 1 200 Kč za dávku. To znamená, že pokud rodiči chtějí volit Synflorix, musí si ho platit z vlastní kapsy.

Co doporučují lékaři?

Podle směrnic České pediatrické společnosti (2025) je Prevenar 13 první volbou pro všechny děti, které nejsou ve vysokém riziku. Důvod je jednoduchý: pokrývá nejčastější a nejnebezpečnější typy pneumokoků, které způsobují hospitalizace a úmrtí.

Synflorix je doporučován pouze v případě, že dítě má opakující se záněty uší nebo pokud je nějaký důvod, proč nemůže být očkováno Prevenarem 13 (např. alergie na jeho složky). V praxi se však mnoho rodičů ptá, jestli by Synflorix mohl být lepší pro děti, které navštěvují školky - protože má účinek na infekce uší. Odpověď je: ano, ale jen mírně. A protože Prevenar 13 je zdarma, většina lékařů doporučuje ho jako základ.

Co když jsem už začal s Synflorixem?

Není problém přejít z Synflorixu na Prevenar 13, pokud je dítě stále ve věku, kdy je očkování efektivní (do 5 let). Lékař může doplnit chybějící dávky Prevenarem 13. Například, pokud dítě dostalo dvě dávky Synflorixu, může dostat jednu dávku Prevenaru 13 jako doplněk. To není ideální, ale je bezpečné a zvyšuje ochranu.

Naopak, přechod z Prevenaru 13 na Synflorix není doporučen, protože Synflorix nemá všechny typy, které Prevenar 13 pokrývá. To by vytvořilo „díru“ v ochraně.

Která vakcína je lepší?

Není správné říct, že jedna je „lepší“ než druhá. Ale pokud jde o účinnost, šíři ochrany a dostupnost, Prevenar 13 je většinou lepší volbou pro většinu dětí. Pokrývá více nebezpečných typů pneumokoků, je zdarma a je v souladu s nejnovějšími epidemiologickými daty.

Synflorix má svou výhodu - podpora proti infekcím uší - ale ta je dostatečně pokryta i jinými opatřeními, jako je prevence chřipky, vyhýbání se kouření a včasné léčení infekcí. A protože je drahá, není pro zdravé děti výhodná.

Nejlepší volba je ta, kterou doporučí váš lékař - ale většina z nich doporučí Prevenar 13, protože je to nejúčinnější, nejbezpečnější a nejlevnější možnost pro vaše dítě.