Neštovice průběh a monitorování
Neštovice jsou jednou z nejčastějších dětských infekcí, které přijdou jako nepozvaný host - náhle, s vysokou teplotou a celým tělem pokrytým svěděním. I když dnes už nejsou tak nebezpečné jako dříve, pro rodiče to znamená týdny stresu, nočních probuzení kvůli svědění a otázku: jak to zastavit co nejrychleji? Žádný lék nevyhodí neštovice okamžitě, ale můžete udělat věci, které zkrátí trvání, zmírní příznaky a zabrání komplikacím.
Neštovice nejsou jen svědění - co se vlastně děje v těle
Neštovice způsobuje virus varicella-zoster, který se šíří kapénkami. Jakmile se dítě nakazí, trvá 10 až 21 dní, než se objeví první příznaky. To je inkubační doba. Potom začne horečka - často kolem 38-39 °C - a pak až po 1-2 dnech přijdou první vyrážky. Ty nejsou jako akné. Jsou malé, červené, pukají a přeměňují se na hnisavé puchýřky, které se pak zasychají do černých šupinek. Celý proces trvá 7-10 dní, ale každý dítě je jiné. Některé mají jen pár puchýřků, jiné celé tělo pokryté.
Největší problém není horečka, ale svědění. Dítě si škrábe, puchýřky se poškodí, může zůstat jizva nebo se infikovat. A to je ten bod, kde můžete skutečně pomoci.
Co dělat hned, jak se objeví první příznaky
Než začnete kupovat léky, zastavte se. První krok není léčba - je izolace. Neštovice jsou nakažlivé od dvou dnů před vyrážkou až do doby, kdy poslední puchýřky zaschly. To znamená, že pokud dítě chodí do školky nebo hraje s kamarády, může nakazit celou třídu. Přesuňte dítě do klidného prostředí, vyhněte se návštěvám a kontaktům s těhotnými ženami, novorozenci a lidmi s oslabenou imunitou.
Teplotu měřte každých 4-6 hodin. Pokud přesáhne 39 °C nebo trvá déle než 3 dny, obraťte se na lékaře. Horečka není nebezpečná sama o sobě, ale může znamenat, že tělo bojuje s komplikací, jako je bakteriální infekce pokožky nebo zánět plic.
Nejúčinnější způsoby, jak zmírnit svědění
Svědění je ten největší nepřítel. Dítě si škrábe, spí špatně, je neklidné. A vy se cítíte bezmocně. Tady je to, co opravdu funguje:
- Chladné koupele s ovesnou moučkou - dejte do vaničky 1-2 šálky jemné ovesné moučky (nepoužívejte obyčejnou ovesku). Nechte dítě v ní 15 minut. Ovesná moučka uklidňuje pokožku, zmenšuje svědění a působí jako přírodní ochranná vrstva. Můžete koupit připravený přípravek jako Oatmeal Bath v lékárně.
- Chladné obklady - namočte hadříky do studené vody, vymačkejte je a položte je na nejvíce svědící místa. Nechávejte je 10-15 minut. Opakujte, jak často potřebujete. Některé děti si to rády nechají na chvíli i spát.
- Hydratace pokožky - po koupeli nechte pokožku lehce vlhkou a naneste jemný, bezparfémový krém nebo lanolin. Ne používejte oleje nebo mastné krémy - mohou způsobit zánět.
- Strižení nehtů - každý den je strihávejte krátce a hladce. Pokud dítě je malé, můžete mu na ruce dát bavlněné rukavice na noc. To zabrání škrábání, když spí.
Nikdy nepoužívejte antihistaminika bez předpisu lékaře. Většina dětských přípravků na svědění není pro neštovice doporučena - mohou způsobit ospalost nebo zhoršit stav.
Léky, které opravdu pomáhají (a které ne)
Neexistuje lék, který by neštovice vyléčil. Virová infekce musí projít svou cestou. Ale jsou léky, které mohou zkrátit průběh nebo zabránit komplikacím.
Paracetamol - to je jediný lék, který můžete bezpečně podávat na horečku a bolest. Dávka podle hmotnosti dítěte. Nikdy nepoužívejte aspirin nebo jiné léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou. Mohou způsobit Reyeův syndrom - vzácnou, ale smrtelnou komplikaci, která poškozuje játra a mozek.
Antivirální léky (např. acyklovir) - lékař je může předepsat, pokud je dítě vysokého rizika: má atopický ekzém, je předčasně narozené, má oslabenou imunitu nebo je starší než 12 let. U zdravých dětí nejsou potřeba. Nezvyšují rychlost uzdravení u většiny, ale mohou snížit počet puchýřků.
Antibiotika - nepomáhají, pokud není puchýřky infikovány bakteriemi. Pokud se puchýřky zčervenají, oteklé, začnou vytékat hnis, nebo dítě má zvýšenou teplotu po 5 dnech, obraťte se na lékaře. Mohou být potřeba antibiotika, ale jen v případě bakteriálního zánětu.
Kdy se obrátit na lékaře - červené výstrahy
Neštovice jsou obvykle jen nepříjemné, ale někdy mohou vést k vážnějším problémům. Vězte, kdy je potřeba zavolat lékaře:
- Horečka trvá déle než 4 dny nebo přesáhne 39,5 °C
- Dítě má obtíže dýchat, kašle, nebo má bolest na hrudi
- Puchýřky se zčervenaly, oteklé, začaly vytékat hnis
- Dítě je neklidné, nechce pít, má sucho v ústech, nechce se hýbat
- Objeví se závratě, závrať, ztráta rovnováhy, nebo křeče
- Dítě je starší než 12 let - riziko komplikací je vyšší
Pokud máte pochybnosti, nečekávejte. Lékař může rychle zjistit, zda je to jen neštovice nebo něco vážnějšího.
Jak zabránit dalšímu šíření - a jak chránit ostatní
Neštovice se šíří jako oheň. Pokud máte více dětí, pravděpodobně se nakazí i ostatní. To je normální - po jedné infekci se člověk imunizuje na celý život. Ale pokud máte těhotnou ženu, novorozence nebo rodinného příslušníka s rakovinou nebo imunosupresí, musíte být extra opatrní.
Nechte dítě doma alespoň 7 dní po výskytu prvních puchýřků, nebo dokud nezaschly všechny. Vyměňujte prádlo každý den, myjte ruce často, a vyčišťujte povrchy, které dítě dotýká - hračky, dveře, stoly.
Pro budoucnost: očkování proti neštovicím je součástí povinného očkovacího plánu v Česku. První dávka se podává ve věku 15 měsíců, druhá ve 4-6 letech. Pokud vaše dítě nebylo očkováno, zkontrolujte očkovací průkaz. Očkování je bezpečné a účinné - snižuje riziko infekce o 95 %.
Co dělat, když se dítě už uzdravilo
Po zaschnutí posledních šupinek může dítě znovu chodit do školky. Ale pokožka je stále citlivá. Nechte ho ještě několik dní zpět - zvláště pokud byly puchýřky na obličeji. Nechte ho zůstat v lehkém oblečení, vyhýbejte se slunci, a pokud se objeví jizvy, používejte jemný krém s centelou nebo silikonové pásy, které pomáhají zjizvení zmenšit.
Neštovice nejsou jen nemoc - jsou příležitost, jak se naučit, jak dítěti pomoci, když se necítí dobře. Ačkoli to zní trápení, většina dětí se z toho zotaví bez následků. Důležité je klid, pečlivá péče a vědomí, že to projde.