Co je podobné neštovicím? Přehled onemocnění s podobnými příznaky

Neštovice jsou známé z dětství - teplota, červené skvrnky po celém těle, silný svědění. Ale co když se vaše dítě začne červenat, ale nevypadá přesně jako klasické neštovice? Mnoho infekčních nemocí má podobné příznaky: vyrážka, horečka, unava. A to může být matoucí, zvláště když nevíte, co hledat. Neštovice nejsou jediné onemocnění, které způsobuje vyrážku. Zarděnky, rubeola, růžovka, i některé alergie nebo virové infekce mohou vypadat skoro stejně. Jak rozlišit, co je co?

Zarděnky - nejčastější záměna s neštovicemi

Zarděnky, známé také jako rubeola, jsou jedním z nejčastějších onemocnění, která se s neštovicemi plést. Oba mají vyrážku, horečku a občas i zvětšené lymfatické uzliny. Ale rozdíly jsou klíčové. Vyrážka u zarděnek začíná na obličeji a šíří se dolů - nejprve na krk, pak na trup a nakonec na paže a nohy. U neštovic jsou vyrážky rozptýlené po celém těle najednou, nezačínají na jednom místě.

U zarděnek jsou skvrnky menší, jemnější, často jen růžové nebo světle červené. Neštovice mají výraznější, výběžkovité puchýřky, které se mění v puchýřky plné tekutiny a pak v krusty. Zarděnky také způsobují mírnější horečku - obvykle pod 38,5 °C - a zřídka se objevuje silné svědění. Neštovice jsou mnohem svědětější a horečka může dosáhnout 39-40 °C.

Největší rozdíl? Zarděnky se nevyskytují u dětí, které mají očkování MMR. Pokud má vaše dítě všechny dávky, zarděnky jsou velmi nepravděpodobné. Neštovice se však mohou objevit i u očkovaných, ale jsou mnohem mírnější.

Rubeola - nebezpečnější než neštovice

Rubeola je jiný název pro spalničky - ne zarděnky, jak se často mylí. Spalničky jsou mnohem nakažlivější a nebezpečnější než neštovice. Vyrážka začíná za ušima a na čele, pak se šíří po obličeji, krku a těle. Skvrnky jsou tmavě červené, často se spojují do velkých plátů. Horečka může dosáhnout 40 °C a trvá 4-7 dní.

Spalničky mají i specifické příznaky, které neštovice nemají: malé bílé skvrnky uvnitř úst (Koplikovy skvrnky), které se objeví 1-2 dny před vyrážkou. Také se často objevuje kašel, rýma a červené oči. Pokud má vaše dítě tyto příznaky, hned se obrátit na lékaře. Spalničky mohou vést k závažným komplikacím jako zánět mozku nebo zánět plic.

Naštěstí se spalničky v Česku vyskytují zřídka - díky očkování MMR. Pokud má dítě obě dávky, riziko je téměř nulové. Pokud ne, i malý kontakt s nakaženým může vést k infekci.

Infekční růžovka - vyrážka způsobená enteroviry

Infekční růžovka, známá také jako šestá nemoc, je běžná u dětí ve věku 6 měsíců až 2 let. Způsobují ji enteroviry, ne vírus neštovic. Příznaky začínají jako běžná chřipka - horečka, kašel, rýma. Po 3-5 dnech horečka náhle klesne a objeví se vyrážka.

Vyrážka je jemná, růžová, ne svědětější. Skvrnky jsou ploché a nevypadají jako puchýřky. Vyskytují se hlavně na trupu, krku a občas i na končetinách. Dítě se cítí dobře, i když má vyrážku - to je klíčový rozdíl od neštovic, kdy dítě bývá unavené a nechutná mu jíst.

Růžovka se nešíří tak snadno jako neštovice, ale je běžná v mateřských školkách. Není potřeba izolovat dítě, protože je nakažlivé už před vyrážkou. Po vyrážce je dítě už neinfekční.

Alergie a kožní reakce - neinfekční, ale podobné

Někdy vyrážka není infekční vůbec. Alergie na jídlo, léky, nebo dokonce na detergent mohou způsobit červené, svědětější skvrny, které vypadají jako neštovice. Ale zde není horečka. Pokud se vyrážka objeví krátce po podání nového jídla nebo po výměně mýdla, je to pravděpodobně alergie.

Alergická vyrážka se často objevuje rychle - během několika minut nebo hodin. Neštovice se vyvíjejí pomalu, během 1-2 dní po nákaze. Alergie také často způsobují otok očí, rty nebo dýchací potíže - příznaky, které neštovice nemají.

Je důležité si pamatovat: pokud se vyrážka objeví bez horečky, bez jiných příznaků nemoci, a dítě se cítí dobře, je to pravděpodobně něco jiného než neštovice.

Když se vyrážka nechce vysvětlit - co dělat?

Není nutné panikařit, ale je důležité vědět, kdy jít k lékaři. Pokud má dítě:

• horečku vyšší než 39 °C, která trvá déle než 3 dny
• vyrážku, která se nezlepšuje po 5 dnech
• obtíže s dýcháním, zmatek, zvýšenou ospalost
• nebo vyrážku s modrými nebo černými skvrnami

…je třeba okamžitě vyhledat lékaře. Některé bakteriální infekce, jako je meningokoková infekce, mohou začít jako vyrážka, ale rychle zhoršují. Vyrážka způsobená bakteriemi může být nebezpečná.

U dětí mladších než 1 roku nebo u těch, kteří mají oslabený imunitní systém, je každá neznámá vyrážka důvodem k lékařskému vyšetření. Neštovice mohou být mírné, ale u malých dětí mohou vést k zánětu plic nebo zánětu mozku.

Očkování - nejlepší ochrana před všemi

Nejlepší způsob, jak se vyhnout záměně s neštovicemi i jinými nemocemi, je očkování. MMR (spalničky, zarděnky, parotitida) chrání před těmito dvěma nejčastějšími záměnami. Varicelový vírus (neštovice) má vlastní očkování - v Česku se podává ve dvou dávkách, obvykle ve 13-15 měsících a pak ve 5-6 letech.

Pokud má vaše dítě obě dávky MMR a obě dávky varicelového očkování, riziko nákazy je téměř nulové. Dokonce i v případě, že se infekce objeví, bude mnohem mírnější. Očkování nejen chrání vaše dítě - chrání i ostatní, kteří nemohou být očkováni, například novorozenci nebo lidé s rakovinou.

Nezapomeňte: očkování není jen o neštovicích. Je to o tom, aby se dítě nemuselo vůbec dotknout vyrážky, která vypadá jako neštovice, ale je něco jiného - a možná mnohem nebezpečnějšího.

Co si pamatovat, když se dítě začne červenat

Když se objeví vyrážka, nejprve se zeptejte:

• Má dítě horečku? A jak vysoká?
• Je vyrážka puchýřkovitá (neštovice) nebo plochá (růžovka, zarděnky)?
• Je dítě unavené, nechutná mu jíst, nebo se cítí dobře?
• Bylo očkované proti neštovicím a zarděnkám?
• Neobjevila se vyrážka po novém jídle nebo léku?

Tyto otázky vám pomohou rozhodnout, zda jít k lékaři, nebo počkat. Neštovice jsou známé, ale nejsou jediné. A přesná diagnóza znamená správnou péči - a klid v srdci.