Jak dlouho může být zvýšená teplota u dětí s syndromem ruka-noha-ústa?

Syndrom ruka-noha-ústa je běžná infekční nemoc, kterou často potýkají malé děti, obzvláště ve věku do pěti let. Vypadá to děsivě: malé puchýřky na rukách, nohách, ve vnitřní části úst a často i horečka. Ale většinou to není nic nebezpečného. Nejčastější otázka, kterou si rodiče kladou: jak dlouho může být zvýšená teplota u dětí s tímto onemocněním?

Obvyklá doba trvání horečky

Horečka u dětí s syndromem ruka-noha-ústa obvykle trvá 2 až 4 dny. Většina dětí začne cítit zlepšení již po třech dnech. Výjimečně může teplota přetrvávat až do pátého dne, ale pokud překračuje sedm dní, je nutné se poradit s lékařem. Toto onemocnění je způsobeno převážně enteroviry, nejčastěji Coxsackie A16 nebo enterovirem 71. Tyto viry mají tendenci způsobit rychlou, ale krátkodobou reakci těla - horečku je jen jedním z příznaků.

Nejvyšší teplota se obvykle objeví v prvních 24-48 hodinách od výskytu prvních příznaků. Mnoho dětí má teplotu mezi 38,5 °C a 39,5 °C. To zní jako hodně, ale pro dětské tělo je to běžná reakce na infekci. Není třeba se snažit teplotu okamžitě snížit na normu. Důležitější je, aby dítě pilo dostatek tekutin a nebylo přetížené.

Co dělat, když má dítě horečku?

• Počkejte, než teplota překročí 38,5 °C - pokud dítě je aktivní, jí a pije, není potřeba léky hned na začátku.
• Používejte ibuprofen nebo paracetamol podle hmotnosti dítěte. Nenechávejte dítě bez léků, pokud je neklidné nebo se stěžuje na bolest.
• Nenechávejte dítě v přehřáté místnosti. Oblečte ho lehce, nezakrývejte ho příliš mnoha dekami.
• Nezabudněte na tekutiny: voda, ředěné šťávy, elektrolyty, vývar. Dehydratace je skutečný rizikový faktor u těchto infekcí.
• Nezakazujte koupel - teplá koupel může pomoci snížit teplotu a uklidnit dítě.

Když teplota přetrvává déle než 5 dní

Je to v pořádku, pokud dítě po třech dnech začíná být klidnější, jí a pije. Ale pokud teplota po pátém dni stále klesá jen málo nebo se opět zvedne, je to varovný signál. Stejně tak, pokud dítě přestává pít, má suché rty, neplácá močový mechúř nebo se stává ztuhlým a neodpovídá, hledejte lékaře hned. Někdy se může jednat o komplikaci, jako je meningitida nebo dehydratace, která vyžaduje léčbu v nemocnici.

Nezapomeňte: syndrom ruka-noha-ústa není infekce, která se léčí antibiotiky. To je virová nemoc. Léky jen zmírňují příznaky. Čas a odpočinek jsou nejlepší léky.

Co se děje po horečce?

Po odchodu horečky se může dítě ještě několik dní cítit unavené. To je normální. Tělo se stále obnovuje. Puchýřky na rukách a nohách se mohou měnit v malé kůžové šupinky, které se postupně odloupnou. To není infekce, jen zanechání po virové reakci. V ústech se jizvy z oblasti ústní sliznice mohou objevit i týden po vymizení horečky.

Je důležité nechat dítě doma alespoň do doby, kdy horečka odešla a puchýřky začaly zasychat. Jinak může šířit virus dalším dětem - a to i tehdy, když se už zdá, že je „v pořádku“. Virus se přenáší kapénkami, dotykem a i v stolici. Dítě může být nakažlivé až týden po vymizení příznaků.

Je horečka nebezpečnější u menších dětí?

Ano. Děti do dvou let mají vyšší riziko komplikací, protože jejich imunitní systém je stále vývojově nezralý. Pokud má vaše dvouměsíční dítě horečku nad 38 °C, je to důvod k okamžité konzultaci s lékařem. U dětí do jednoho roku je i mírná horečka považována za potenciální varovný signál.

Naopak, děti od tří let často onemocnění prožívají jako mírnou chřipku - jen pár puchýřků a horečka, která odejde za dva dny. Některé děti se vůbec nezahřejí - jen mají puchýřky. To je také normální. Každé dítě reaguje jinak.

Co se stane, když teplota překročí 40 °C?

Pokud se teplota dostane nad 40 °C, není to automaticky známka závažné komplikace. Některá dětská těla prostě reagují silněji. Ale je potřeba zvýšit pozornost: pokud dítě má závratě, zvracení, zmatek, zvýšenou neklidnost nebo křeče, je to nouzový stav. Nenechávejte dítě doma. Navštivte lékaře nebo jděte do pohotovosti. Křeče spojené s horečkou (febrilní křeče) jsou občasné, ale nebezpečné, pokud trvají déle než 5 minut.

Nezapomeňte: febrilní křeče nejsou epilepsie. Jsou to krátkodobé reakce těla na rychlý nárůst teploty. Ale i tak je potřeba je vyšetřit.

Je možné předcházet syndromu ruka-noha-ústa?

Neexistuje vakcína. Ale můžete snížit riziko:

• Časté mytí rukou - i děti i dospělí.
• Neužívejte společné hračky, lžíce nebo kapesníky, pokud je někdo nemocný.
• Vyhýbejte se návštěvám dětských center, když je v okolí výskyt nemoci.
• Čistěte povrchy, které děti často dotýkají - dveře, zábradlí, hračky.

Ve školkách a mateřských školách se často objevují výskyty - proto je důležité, aby rodiče nepřiváděli nemocné dítě do kolektivu. I když se zdá, že je „jen trochu nemocné“, virus se šíří rychle a může způsobit vlnu infekcí.

Co dělat, když se dítě nechce jíst?

Puchýřky ve vnitřní části úst a na jazyku způsobují bolest, která děti přiměje k odmítnutí jídla. To je normální. Nezkoušejte je nutit. Nabízejte chladné, měkké potraviny: jogurt, zmrzlina, polévky, ovesná kaše, banány. Vyhněte se kyselým, slaným nebo horkým jídlům. Pokud dítě pije dostatek tekutin, tělo se vyrovná i bez jídla několik dní. Nejde o hladovění - jde o odpočinek těla.

Je syndrom ruka-noha-ústa nakažlivý pro dospělé?

Ano, ale velmi zřídka. Dospělí mají často imunitu z dětství. Pokud však dospělý nikdy neměl onemocnění, může se nakazit - obvykle mírně. U dospělých se projevuje spíš jako nachlazení nebo malá horečka. Nejčastější příznak u dospělých je bolest v ústech, která může připomínat aftu.

Je důležité, aby rodiče, kteří o dítě pečují, také dbali na hygenu. Vírus se může přenášet i na rukou, které se dotýkají výkaly nebo slin. Pravidelné umývání rukou je nejúčinnější prevencí.

Je to stejné jako působení jiných virových infekcí?

Ne. Syndrom ruka-noha-ústa se liší od spalniček, vyrážky nebo chřipky. Tyto nemoci mají jiný vzhled vyrážky, jinou dobu trvání a jiné příznaky. Například spalničky způsobují horečku i vyrážku, ale ta se objevuje od hlavy k nohám a je spíše červená a hladká. U syndromu ruka-noha-ústa jsou puchýřky malé, bílé nebo šedé, s červeným kruhem kolem, a vyskytují se jen na rukou, nohách a v ústech.

Nejčastější chybou rodičů je přehlížení příznaků. Když vidí jen horečku, myslí si, že je to chřipka. Když vidí jen puchýřky, myslí si, že je to alergie. Kombinace - horečka + puchýřky na rukou a v ústech - je klíčová.

Když dítě znovu získá horečku po několika dnech

Je to běžné. Někdy se teplota sníží, dítě se zdá být zdravé, a pak se horečka vrátí. To není známka nové infekce - je to jen zbytečná „vlna“ virové reakce. Tělo se ještě neúplně vyrovnalo. Pokud je dítě v klidu, pije a neztrácí energii, není důvod k panice. Pokud se však objeví nové příznaky - zvracení, zácpa, zvýšená ospalost - je potřeba lékařská kontrola.

Je možné, že dítě bude mít syndrom vícekrát?

Ano. Protože syndrom ruka-noha-ústa může být způsoben několika různými enteroviry, dítě se může nakazit vícekrát. Ale druhý a další výskyt je obvykle mnohem mírnější. Imunita proti jednomu typu viru se nevztahuje na jiný. To znamená, že dítě může mít syndrom třikrát - a každýkrát jinak.

Co dělat po uzdravení?

Po uzdravení je důležité, aby dítě zůstalo doma ještě několik dní. I když horečka odešla a puchýřky zaschly, virus se stále může vyskytovat ve stolici až do týdne. Nejbezpečnější je nechat dítě doma alespoň 7 dní od prvního příznaku. To chrání ostatní děti ve školce nebo škole.

Nezapomeňte: když dítě zase začne být aktivní, hraje si, jí a pije - to je nejlepší známka, že je zpátky na nohou. Není třeba měřit teplotu každý den. Stačí sledovat jeho chování.