Jak poznat, že je miminku horko: přesné příznaky a co dělat

První horečka u miminka je pro rodiče často strašným překvapením. Nevíte, jestli je to jen teplé, nebo opravdu má horko. A když se dítě nechce krmít, pláče nebo je neklidné, hned si říkáte: horečka. Ale není to tak jednoduché. Teplota u kojenců se měří jinak než u dospělých, a příznaky mohou být jemnější než si myslíte.

Co je normální teplota u novorozence?

U dospělého je normální teplota kolem 36,5-37,2 °C. U miminka je to jiné. Normální teplota se pohybuje mezi 36,4 °C a 38 °C, a to i při klidu nebo po krmění. To znamená, že 37,8 °C u miminka není automaticky horečka. Děti mají menší tělo, rychlejší metabolismus a méně schopnost regulovat teplotu. Může jim být teplejší jen proto, že jsou přehřáté - třeba kvůli příliš mnoha šatům nebo horkému pokoji.

Nejspolehlivější způsob, jak zjistit teplotu, je měření v **rektumu** (v zadku). To dává nejpřesnější výsledek u kojenců do 3 měsíců. Měření pod paží je méně přesné - může být až o 0,5 °C nižší. Teploměr do úst nebo na čelo (infrakční) nepoužívejte u novorozenců - nejsou spolehlivé.

Jak poznat, že je miminku horko - 7 přesných příznaků

Ne každá horečka se projeví teplým čelem nebo červenými tvářemi. U kojenců může být horečka skrytá. Tady je seznam příznaků, které vás mohou upozornit:

1. Teplé kůže, ale chladné ruce a nohy - to je klíčový signál. Tělo se snaží udržet teplotu uvnitř, takže krev se přesouvá od končetin k jádru. Pokud máte miminko v ruce a ruce mu jsou chladné, ale hrudník teplý, je to červená vlajka.
2. Nezvykle klidné nebo ospalé - když miminko není schopné se probudit na krmění, nechce se vám dívat do očí nebo se neodpovídá na hlas, je to varování. Horečka může dítě vyčerpat, ale přílišná ospalost není normální.
3. Nezvykle pláčivé nebo neklidné - horečka bolí. Miminko může plakat nepřetržitě, nemůže se uklidit, i když ho držíte, krmíte nebo houpáte.
4. Nechce se krmít - pokud dítě, které dříve krmilo každé 2-3 hodiny, nyní odmítá prsa nebo lahev, je to známka, že se cítí špatně. Tělo potřebuje energii na boj s infekcí, ale horečka může způsobit nevolnost nebo bolest v krku.
5. Neobvykle mokré pleny - pokud máte méně než 3 mokré pleny za 24 hodin, může to znamenat dehydrataci. Horečka zvyšuje ztrátu tekutin. To je nebezpečné u malých dětí.
6. Neobvykle rychlé nebo povrchní dýchání - dítě s horečkou může dýchat rychleji než obvykle. U novorozence je norma 40-60 nádechů za minutu. Pokud přesahuje 70, nebo dýchá s námahou (např. zvýšené využití svalů mezi žebrami), je to okamžitý důvod k lékaři.
7. Nezvykle teplá pokožka na hrudníku nebo břišku - nezaměňujte to s teplým čelem. Pokud se vám tělo miminka při doteku zdá horké jako výhřívaná polštář, a to i když je v jen jedné pleně, je to známka.

Co dělat, když si myslíte, že má miminko horečku?

Nejprve: nezahálejte. U miminek do 3 měsíců je každá horečka nad 38 °C považována za potenciálně vážnou. Nečekáte, zda se to „přejde“ - jdete k lékaři.

Než půjdete:

• Nezakrývejte miminko příliš mnoha šaty. Stačí jedna lehká plenka a plenka. Přehřátí zhoršuje horečku.
• Nedávejte žádné léky bez předpisu. Paracetamol nebo ibuprofen nejsou bezpečné pro novorozence bez lékařského doporučení.
• Nechávejte miminko v horkém pokoji. Teplota místnosti by měla být kolem 20-22 °C.
• Poskytněte dostatek tekutin. Pokud je kojené, krmte častěji. Pokud je na lahvích, dejte trochu vody mezi krmění (jen pokud vám lékař doporučil).

Pokud má miminko horečku a zároveň:

• je neklidné, neodpovídá, nechce se krmít
• má závraty, zvracení, zácpu nebo průjem
• má vyrážku, která nezmizí, když na ni stisknete
• nechává víc než 6 hodin bez mokré pleny

- okamžitě zavolejte lékaře nebo vyrazte do nemocnice.

Proč nevěříte „přírodním“ způsobům, jako je chladná obklad?

Mnoho lidí doporučuje chladné hadry na čelo, voda s ocetem nebo vychlazení miminka. To je nebezpečné. Chladné obklady mohou způsobit, že se tělo pokusí udržet teplotu - a teplota se zvýší ještě víc. Miminka nejsou jako dospělí. Jejich tělo nemá dostatečnou schopnost regulovat teplotu. Pokud ho ochladíte příliš, může dojít k hypotermii - což je stejně nebezpečné jako horečka.

Nejbezpečnější postup: měřte teplotu správně, sledujte chování, nechávejte miminko v klidu, dodávejte tekutiny a v případě pochybností - zavolejte lékaře.

Co vás může zmást - příznaky, které nejsou horečka

Některé věci vypadají jako horečka, ale nejsou:

• Pláč po krmění - to může být plyn, nebo nepohodlí z výrůstku zubů. Zubní horečka je většinou mírná (pod 38 °C) a jen na krátkou dobu.
• Teplé čelo po spánku - po spánku je tělo teplejší. Po 10-15 minutách probuzení se teplota normalizuje.
• Červené tváře při krmění - to je normální. Krmění vyžaduje energii, tělo se zahřívá.
• Teplé tělo po hraní - miminka se hřejí, když se hýbou. Po chvíli klidu se teplota vrátí do normálu.

Klíčové je sledovat trvání a kombinaci příznaků. Jeden příznak samotný není důkaz horečky. Ale tři nebo více příznaků zároveň - to je signál.

Kdy je horečka u miminka nebezpečná?

U novorozenců do 3 měsíců je každá horečka nad 38 °C považována za potenciálně životně ohrožující. Proč? Protože jejich imunitní systém je ještě nezralý. Infekce, která u dospělého způsobí jen nachlazení, může u miminka způsobit závažnou bakteriální infekci - jako meningitida, sepse nebo pneumonie.

U dětí 3-6 měsíců je horečka nad 39 °C důvodem k lékaři, pokud trvá déle než 24 hodin nebo je doprovázena jinými příznaky. U dětí starších než 6 měsíců je horečka obvykle reakcí na viry - ale i zde je třeba pozorovat chování.

Největší chyba rodičů: čekat, zda se horečka „přejde“. U miminek se nemoc může zhoršit během několika hodin. Nečekání může znamenat ztrátu času - a čas je klíčový.

Co si mít doma - praktický seznam

Než se stane něco nečekaného, připravte si:

• Digitální rektální teploměr (s označením pro děti)
• Teploměr s pamětí (aby jste mohli sledovat změny)
• Průhledný záznamník - kde budete zapisovat teplotu, čas, příznaky, kdy jste krmili
• Čísla lékaře, dětského lékaře a pohotovosti
• Malý odměřovač tekutin (pro případ, že lékař doporučí podávání tekutin)

Nemějte doma žádné léky pro miminka bez předpisu. Nezakládejte se na radách od babičky, přátel nebo internetu. Každé miminko je jiné. Co pomohlo jednomu, může být nebezpečné pro druhé.