Jak se zbavit vyrážky na nohou způsobené syndromem ruka-noha-ústa

Je to běžné, ale děsivé: probudíte se ráno a na nohou vašeho dítěte vidíte červené skvrnky, které se rychle mění v malé puchýřky. Nejsou to pouze nevýrazné vyrážky - začínají se objevovat i v ústech, na rukách, někdy i na nohách. Vaše dítě se nechce jíst, pláče, když se dotknete jeho úst, a vypadá unaveně. To je syndrom ruka-noha-ústa. A ano, vyrážka na nohou je jen jednou z příznaků, ale ta je často ta, která rodiče nejvíc znepokojuje.

Co je syndrom ruka-noha-ústa?

Syndrom ruka-noha-ústa je běžná, ale velmi nakažlivá virová infekce, kterou způsobují především enteroviry, skupina virových patogenů, které se šíří přes stolici, sliny nebo kapky z kašle. Nejčastějším původcem je Coxsackievirus A16, ale může to být i Enterovirus 71, který může vést k těžším případům.

Tato nemoc se nejčastěji vyskytuje u dětí do pěti let, ale může postihnout i starší děti a dospívající. V České republice se vyskytuje v zimních a jarních měsících, ale v posledních letech se objevuje i v létě. Je to ona nemoc, která se šíří v mateřských školkách, školách, ale i doma - když se dítě dotkne nakaženého předmětu a pak si přinese ruce k ústům.

Proč se vyrážka objevuje právě na nohou?

Vyrážka na nohou není náhodná. Vírus se nejprve rozmnožuje v trávicím traktu a dýchacích cestách, ale pak se šíří krví do kůže. Tam se usazuje v oblastech, kde je kůže tenčí a kde je větší hustota krevních cév - tedy na dlaních, chodidlech, mezi prsty a také v ústech. Tyto oblasti jsou ideální pro vznik malých, červených puchýřků, které se mohou přeměnit na bílé nebo šedé vřídky.

Na nohou se vyrážka často objevuje na chodidlech, na špičkách prstů nebo mezi prsty. Někdy je to jen pár skvrn, jindy to vypadá jako vyrážka po opalování - ale bez bolesti na slunci. Děti se často stěžují na svědění nebo citlivost, ale obvykle to není silná bolest. Největší problém je, že se to může mylně považovat za alergii nebo nakažlivou kožní nemoc jako například příšerná neštovice, což vede k zbytečnému panice.

Co dělat, když vidíte vyrážku na nohou?

První věc: nevolejte na záchod, nevoláte na záchod, nevoláte na záchod. Nejde o nouzovou situaci. Syndrom ruka-noha-ústa je většinou mírný a odejde sám za 7-10 dní. Ale musíte vědět, co dělat, aby se dítě necítilo hůře a nemoc se nešířila dál.

• Nechte dítě v klidu. Nechápejte, že musí být aktivní. Pokud se cítí unaveně, nechte ho spát. Tělo potřebuje energii na boj proti viru.
• Nechte dítě pít. Když má bolestivé vřídky v ústech, nechce jíst ani pít. To je nebezpečné - může dojít k dehydrataci. Nabízejte malé množství vody, čaje, elektrolytových nápojů nebo i ledové krychličky. Mrazíky z černého teplého čaje nebo malé množství jogurtu mohou pomoci uklidnit ústa.
• Nechte dítě být doma. Pokud má vyrážku, nechávejte ho doma. Je nakažlivé až do chvíle, kdy se všechny vyrážky zahojí. To trvá obvykle 7-10 dní. Škola nebo školka to nevyžadují, ale je to morální povinnost.
• Nezakrývejte vyrážku. Neukládejte na vyrážku masti, krémy nebo záclony. Neexistuje žádný lék, který by ji zahojil rychleji. Přílišná péče může způsobit podráždění a zvýšit riziko infekce.

Co nepřijít do úst?

Největší bolest je v ústech. Vřídky v ústech, na jazyku nebo na vnitřní straně tváří jsou bolestivé, a proto dítě odmítá jíst. Nezkoušejte mu dát:

• citron, pomeranč nebo jiné kyselé ovoce
• čipsové nebo slané svačiny
• horké jídlo nebo nápoje
• sladké nápoje s kyselinou (např. limonády)

Místo toho nabízejte:

• chlazené jogurty nebo mléčné výrobky
• moučkové polévky (např. bramborová, mrkvová)
• třené jablko nebo hrušku
• ledové krychličky z vody nebo z ovocné šťávy
• měkké těstoviny nebo rýže

Pokud dítě odmítá pít déle než 12 hodin, má suché rty, nechává močit méně než 3x za den nebo je neklidné a zmatené, obraťte se na lékaře. Dehydratace je jediný skutečný rizikový faktor.

Je vyrážka na nohou nakažlivá?

Ano. Vírus se šíří přes:

• sliny (když dítě kašle, kýchá nebo mluví)
• stolici (virus se v ní nachází i po zhojení vyrážky - až 4 týdny)
• předměty (hračky, dveře, kohoutky, školní lavice)

Proto je hygiena klíčová. Často si myjte ruce - nejen dítě, ale i rodiče. Používejte mýdlo a teplou vodu, alespoň 20 sekund. Nezapomeňte čistit hračky, kohoutky a povrchy, které dítě často dotýká. Pokud máte jiné děti, pokuste se je oddělit. Není to možné vždy, ale každá opatrnost pomáhá.

Když se vyrážka nezahojí?

U většiny dětí vyrážka zmizí sama za 7-10 dní. Pokud po 14 dnech zůstávají vyrážky, pokračuje horečka nebo se objeví nové příznaky - například závratě, zvracení, zmatek, nebo zvýšená bolest hlavy - je čas navštívit lékaře. Tyto příznaky mohou naznačovat komplikaci, která je vzácná, ale může být vážná. Například virová meningitida nebo encefalitida, které mohou být způsobeny Enterovirem 71.

Nejde o to, že se to stane často. V České republice se těžké případy vyskytují jen 1-2x ročně. Ale když se to stane, je důležité to poznat včas.

Je možné se před tímto syndromem chránit?

Zatím neexistuje očkování proti syndromu ruka-noha-ústa. Neexistuje žádný lék, který by ho zastavil. Ale můžete snížit riziko:

• Časté mytí rukou - hlavně po návštěvě toalety, před jídlem a po návratu ze školy
• Neukládání rukou do úst - děti to dělají přirozeně, ale můžete je učit, aby si ruce nebraly k ústům
• Čištění hraček a povrchů - každý den používejte obyčejné čisticí prostředky
• Neukládání nemocného dítěte do společného prostředí - pokud máte dítě s vyrážkou, nechte ho doma

Největší ochrana je hygiena. A to nejen pro vaše dítě - ale pro všechny kolem.

Co dělat s vyrážkou na nohou - závěr

Vyrážka na nohou způsobená syndromem ruka-noha-ústa není nebezpečná. Je to příznak, ne nemoc samotná. Neexistuje lék, který by ji okamžitě odstranil. Ale existuje mnoho věcí, které můžete udělat, aby se dítě cítilo lépe a nemoc se nešířila dál.

Nejde o to, jak rychle zmizí vyrážka. Jde o to, aby dítě pilo, spalo a nebylo vystaveno dalšímu stresu. A nejde o to, jak se to vypadá - jde o to, že se dítě cítí dobře. A to se často stane, když rodiči nevěří, že to je něco hrozného - a prostě se o dítě postarají, jak se má.