Jak snížit vysokou horečku u dítěte: praktické kroky, co dělat a co vynechat

Uvažujete, jestli ta horečka u vašeho dítěte je jenom chvíli, nebo už je čas hledat lékaře? Víte, že horečka sama o sobě není nemoc - je to signál, že tělo bojuje. Ale když se teplota dostane nad 39 °C, rodiče se obvykle vykašlou na klid a začnou dělat všechno, co jim někdo kdysi řekl. Někdo dává ledové obklady, někdo dítě zabalí do dek, jiný hned běží na lékárnu. Většina těchto postupů je zastaralá, škodlivá nebo prostě zbytečná.

Co je horečka a proč se vyskytuje?

Horečka není něco, co byste měli „lekát“. Je to přirozená reakce těla na infekci - viry nebo bakterie způsobují, že mozek zvýší nastavení teploty jako na bojovném režimu. Teplo způsobuje, že patogeny se množí pomaleji, a zároveň se aktivují imunitní buňky. Dítě s horečkou 38,5 °C nejde „na západ“, jde na boj. A pokud se nezdržíte a nezabijete tento proces, tělo zvládne většinu infekcí samo.

Co je vysoká horečka? U dětí se často považuje za vysokou teplotu nad 39 °C. To je významně vyšší než normálních 36,5-37,5 °C, ale neznamená to, že je dítě v nebezpečí. Mnoho dětí má horečku 40 °C a je stále aktivní, hraje si, pije, reaguje na rodiče. Naopak některé děti s teplotou 38,2 °C jsou apatické, nechají se jen ležet. Důležitější než číslo na teploměru je chování dítěte.

Kdy horečku skutečně potřebujete snížit?

Nemusíte snižovat horečku jen proto, že je vysoká. Snížujte ji, když dítě:

• je neklidné, pláče, nemůže spát
• maří se, má bolesti hlavy nebo svalů
• odmítá pít nebo jíst
• je větší než 3 měsíce a horečka trvá déle než 48 hodin

Nebo pokud má dítě:

• záchvaty spojené s horečkou (febrilní křeče)
• stav, kdy se neozývá, neodpovídá, je mimo sebe
• modré rty nebo prsty
• nechává vodní koupel, má výraznou dehydrataci (suché rty, méně močení)

Tady už není čas čekat. Pokud se dítě chová jako obvykle - hraje, pije, reaguje - i když má 39,8 °C, můžete se jen ujistit, že má dost tekutin a nechat tělo pracovat.

Co dělat, když je horečka vysoká?

První krok: odstraňte přebytečné oblečení. Mnoho rodičů si myslí, že dítě musí být „zahřáté“, aby „horečka vyskočila“. To je špatně. Pokud má dítě horečku, jeho tělo se snaží zahřát. Pokud ho zabalíte do deky nebo do teplého pyžama, zadržíte teplo a teplota může stoupat ještě výše. Odeberte přebytečné vrstvy. Připravte dítě na lehké, volné oblečení z bavlny.

Druhý krok: doplňujte tekutiny. Horečka zvyšuje ztrátu vody. Dítě může být žíznivé, ale nechce pít - protože má bolest v krku, nebo je jen unavené. Nabízejte malé množství vody, elektrolytového nápoje (např. Oresol), dětského čaje, nebo dokonce zmrzlého džemu na lžíci. Pokud dítě odmítá pít déle než 6 hodin, nebo má méně než 3 močení za den, hledejte lékaře.

Třetí krok: použijte léky jen pokud je to potřeba. Paracetamol a ibuprofen jsou jediné léky, které jsou bezpečné a účinné pro děti. Paracetamol funguje u každého, ibuprofen má mírně silnější účinek, ale nesmíte ho dávat dítěti s dehydratací nebo zvracením. Dávka se vždy počítá podle hmotnosti - ne podle věku. Většina tabletek má na obalu tabulku, ale pokud nejste jistí, spočítejte si: 15 mg paracetamolu na 1 kg hmotnosti každých 4-6 hodin, maximálně 4x denně. Ibuprofen: 10 mg na 1 kg každých 6-8 hodin, maximálně 3x denně.

Nikdy nepoužívejte aspirin u dětí. Může způsobit Reyesův syndrom - vzácnou, ale smrtelnou nemoc.

Co nepřípadně dělat?

Nejčastější chyby, které rodiče dělají:

• Chladné koupelí nebo obklady s ledem - způsobují křeč cév, tělo se snaží ještě víc zahřát, teplota může skočit ještě výš. Ne, nechladíte dítě zvenku - chladíte ho zevnitř léky.
• Spousta pokojů s vytápěním - teplota v místnosti by měla být kolem 20-22 °C. Přehřátý pokoj zhoršuje horečku.
• Spousta pokusů o „přirozené“ metody - česnek, med, čaj z křenů, koupení v zeleném čaji - nejsou účinné. Med byste neměli dávat dětem mladším než 1 rok (riziko botulismu).
• Čekání, až „to samo projde“ při teplotě nad 40 °C a neklidném chování - pokud dítě neodpovídá, je bezvědomé, nebo má záchvaty, nečekáte. Zavoláte záchrannou službu.

Kdy jet k lékaři?

Nečekáte, až se horečka „přemění“ na něco horšího. Jděte k lékaři, pokud:

• dítě je mladší než 3 měsíce a má jakoukoli horečku (i 37,8 °C)
• horečka trvá déle než 3 dny bez jasné příčiny
• se objeví vyrážka, která nezmizí, když na ni stisknete skleněnou lžíci
• dítě má bolest ucha, obtíže s dýcháním, nebo zvýšenou citlivost na světlo
• má zvracení nebo průjem, který trvá déle než 12 hodin
• je opakovaně neklidné, nebo se chová jako „mimo“

U dětí do 2 let je každá horečka bez zřejmé příčiny (např. nachlazení) důvodem k vyšetření. Může jít o infekci močových cest, která se projevuje jen horečkou - a bez léčby může poškodit ledviny.

Co máte mít doma?

Nemusíte mít lékárnu jako nemocnice. Stačí:

• paracetamol pro děti (kapky nebo sirup, podle věku)
• ibuprofen pro děti (pouze pokud dítě pije dost tekutin)
• digitální teploměr (podpažní nebo rektální - rektální je nejpřesnější pro malé děti)
• elektrolytový nápoj pro děti (Oresol nebo podobný)
• list s hmotností dítěte a vypočtenými dávkami léků

Nikdy nepředávejte dětem léky z domácí lékárny dospělých. Není to jen o dávce - složení může být jiné.

Co dělat po snížení horečky?

Neříkejte si, že když horečka zmizela, je dítě „zdravé“. Horečka je jen příznak. Pokud dítě po snížení teploty stále nechce jíst, je unavené, nebo má kašel, může to být začátek něčeho většího. Pokračujte v pozorování. Pokud se horečka vrátí do 24 hodin, nebo se objeví nové příznaky, je čas navštívit lékaře.

Nejlepší věc, kterou můžete dělat, když dítě má horečku: zůstat klidný. Dítě cítí vaši paniku. Pokud se vás ptá: „Mám to zase?“, odpovězte: „Ano, ale my jsme tady. A já ti dám vodu.“

Horečka není nepřítel. Je to znamení, že tělo dělá svou práci. Vaše úloha není ji „zabít“. Vaše úloha je podpořit tělo, aby mohlo bojovat - a vědět, kdy je čas zavolat pomoc.