Identifikátor šesté nemoci
Šestá nemoc se u dětí objeví náhle a často překvapí rodiče. Nejprve přijde horečka - někdy až 40 °C - která trvá tři až pět dní. Dítě se může cítit unavené, má ztrátu chuti do jídla, občas i lehký kašel nebo zácpu. Ale když horečka najednou ustoupí, začne něco úplně jiného: na těle se objeví vyrážka. A právě tato vyrážka je ten znak, který rodiče nejčastěji poznají a který je uklidní - protože znamená, že horečka už skončila a dítě se uzdravuje.
Co přesně vypadá ta vyrážka?
Vyrážka u šesté nemoci je jemná, růžová nebo světle červená. Nejde o vyrážku s puchýřky, nebo šupinkami, jako u spalniček nebo vředové neštovice. Je to spíš jemný, nevýrazný kůžní výběh, který vypadá jako malé skvrnky o velikosti hlavy sponky. Ty se objevují nejprve na hrudi, zádech a břiše, a pak se pomalu šíří k obličeji a končetinám. Nejsou zánětlivé, nesvědí a nebolí. Dítě je nečekaně klidné - ani se neptá, proč má ty skvrnky, ani se neškrábe.
Na rozdíl od jiných vyrážek, které se objeví během horečky, tato vyrážka přichází až po jejím ustoupení. To je klíčové. Pokud dítě má horečku a najednou začne mít vyrážku, není to šestá nemoc. Pokud horečka odejde a pak až vyrážka, ano - to je typický průběh.
Proč se vyrážka objeví až potom?
Šestá nemoc je způsobena virem HHV-6 (herpesvirus člověka typu 6). Ten se v těle dítěte rozmnožuje bez příznaků, až když se horečka objeví - to je tělo, jak bojuje s infekcí. Když imunitní systém virus zvládne, horečka klesá. A právě teď, když je virus už pod kontrolou, začíná tělo reagovat na jeho přítomnost na kůži - vyrážka je vlastně zbytečným signálem, že imunita vyhrála. Není to infekce na kůži, je to jen reakce těla na to, že virus už neohrožuje.
Tato vyrážka není nakažlivá. Když se dítěti objeví, už není schopné přenášet virus na ostatní. To je důležité pro rodiče, kteří se bojí, že by mohli nakažit jiné děti ve školce nebo u babičky. Většina dětí se s šestou nemocí setká do tří let - někdy ani nevědí, že měly nemoc, protože horečka byla jen „přechodná“ a vyrážka se nepoznala.
Jak se liší od jiných vyrážek?
Porovnejte to s jinými dětskými nemocemi:
- Spalničky - vyrážka začíná na obličeji, je tmavě rudá, svědí a přichází během horečky. Dítě je velmi nemocné.
- Neštovice - puchýřky naplněné tekutinou, které se objevují po celém těle, svědí moc a přichází spolu s horečkou.
- Červenka - vyrážka je jemná, ale vypadá jako „pískavá“ kůže, začíná na obličeji a má charakteristickou „červenou tvář“.
- Šestá nemoc - vyrážka je jemná, ne svědí, nebolí, přichází po horečce a nezačíná na obličeji, ale na trupu.
Není třeba se srovnávat s lékařem, když vidíte jen vyrážku - ale když si nejste jistí, zda je to šestá nemoc nebo něco jiného, je lepší se poradit. Zvláště pokud dítě má vysokou horečku déle než pět dní, má zácpu, nechce pít nebo je neobvykle ospalé.
Co dělat, když se vyrážka objeví?
Nic. Nežádáte léky. Neberete antihistaminika. Neaplikujete krémy. Vyrážka nevyžaduje žádné léčení. Dítě se cítí dobře - může se hýbat, hrát, jíst, pít. Vyrážka zmizí sama za 1-3 dny, bez stopy. Není třeba se jí vyhýbat, nebo ji zakrývat. Dítě může jít do školky nebo k přátelům - není nakažlivé.
Největší chyba, kterou rodiče dělají, je věřit, že vyrážka je „nějaká alergie“ nebo „nějaká infekce na kůži“. Proto se začnou snažit „to vymazat“ - používají krémy, koupelky s oveskou, antihistaminika. To není potřeba. Vyrážka je jen znamení, že tělo vyhrálo. Není to nemoc, je to výsledek.
Když vyrážka nezmizí?
Obvykle zmizí za 48 hodin. Pokud po třech dnech stále zůstává, nebo se změní - například se začne šupinkovat, zčervenat, nebo začne dítě svědit - je dobré se podívat na lékaře. To není typický průběh šesté nemoci. Mohlo by to být něco jiného: například reakce na lék, který jste dali při horečce, nebo jiná virová infekce.
U některých dětí se vyrážka objeví jen částečně - jen na hrudi, nebo jen na nohou. To je také normální. Každé dítě reaguje trochu jinak. Není třeba, aby vyrážka pokryla celé tělo, aby šlo o šestou nemoc. Stačí, že se objeví po horečce, že je jemná, ne svědí a že dítě je zdravé.
Je šestá nemoc nebezpečná?
Ne. Je to jedna z nejbezpečnějších dětských nemocí. Většina dětí se s ní setká v prvních letech života a nikdy se nezopakuje. Někdy může být horečka tak vysoká, že vyvolá záchvat - ale to se stává jen u 5-10 % dětí, a jen pokud je horečka rychlá a náhlá. Pokud se dítěti někdy stane febrilní křeč, neznamená to, že má epilepsii nebo nějakou závažnou nemoc. Je to jen reakce na rychlý nárůst teploty - a dítě se zcela uzdraví.
Šestá nemoc nezanechává žádné následky. Nezanechává jizvy, nezpůsobuje alergie, neovlivňuje vývoj. Je to jednoduchá virová infekce, která prošla. Dítě si vytvoří imunitu - a nikdy ji nemusí znovu dostat.
Co říct školce nebo babičce?
Když se vyrážka objeví, můžete klidně říct: „Mělo šestou nemoc. Horečka už skončila, vyrážka je jen znamení, že je v pořádku. Není nakažlivá.“ Většina učitelů a pečovatelů ví, co to je. Pokud nevědí, stačí jim říct: „To je ten běžný virový výběh, který přijde po horečce - dítě je zdravé, může být ve školce.“
Není třeba dítě izolovat. Není třeba ho držet doma. Pokud se cítí dobře, může být s ostatními dětmi. Vyrážka není infekce - je to závěr infekce.
Je možné to předcházet?
Ne. Šestá nemoc se přenáší kapénkami - stejně jako nachlazení. Vírus je běžný, téměř každé dítě ho dostane. Neexistuje očkování. Neexistuje žádná prevence. Neexistuje „zdravý styl“, který by vás chránil. Dítě se prostě setká s virem, když bude čas.
Nejlepší, co můžete udělat, je sledovat horečku. Pokud překročí 39 °C, podávejte paracetamol nebo ibuprofen, aby se dítě cítilo lépe. Nezakazujte jíst. Nezakazujte koupel. Nezakazujte hru. A když horečka odejde - a přijde vyrážka - víte, že to bylo všechno. Dítě je v pořádku.