Angína: Návštěva lékaře - návštěva zdravotnického zařízení
Zjistěte, zda máte bakteriální angínu
Odpovězte na následující otázky. Pokud získáte více než 8 bodů, doporučujeme okamžitě navštívit lékaře.
Angína se neobjeví náhle - začíná tiše. Nejprve jen lehké dráždění v krku, pak trochu zimnici, a najednou každý polk bolí jako kdyby jste polkli sklo. Pokud toto cítíte, nemusíte čekat, až se to změní v horečku a nemožnost polknout vodu. Angína se dá zastavit na samém začátku - pokud víte, co dělat.
Co je to vlastně angína?
Angína není jen bolest hrtanu. Je to infekce, kterou nejčastěji způsobuje bakterie Streptococcus pyogenes - tzv. skupinový A streptokok. Více než 80 % případů angíny u dětí a přibližně 30 % u dospělých má bakteriální původ. Zbytek je způsoben viry, ale ty nevyžadují léky. A právě tady je klíč: angína s bakteriálním původem se dá zastavit, pokud ji chytíte včas.
První příznaky jsou jednoduché: bolest při polykání, červený a zvětšený hrtan, možná bílé skvrnky na mandlích, zvýšená teplota nad 38 °C a zvětšené uzliny pod čelistí. Pokud máte ještě zimnici, bolest hlavy a nechutě do jídla, je šance na bakteriální infekci vysoká.
Co dělat, když angína začíná?
Když cítíte, že se něco děje v krku, nečekejte na ranní příjem u lékaře. Každých 12 hodin je důležitých. Zde je co udělat hned:
- Přestanete mluvit. Nejvíc škodí hlasové pouta, když jsou zánětlivá. Mluvte jen potřebné, ideálně vůbec ne.
- Pijte teplou vodu s medem a citronem. Med má přirozené antibakteriální účinky - studie z Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine ukázaly, že med je účinnější než některé léky proti kašli u dětí. Citron dodá vitamín C a pomáhá zvýšit tvorbu slin, které čistí hrtan.
- Polákejte solný roztok. Smíchejte jednu špetku soli do sklenice teplé vody. Polákejte 30 sekund, pak vyplivněte. Opakujte 3-4krát denně. Sůl vytahuje tekutinu z hrtanu a zmenšuje otok.
- Nejíte tužší jídla. Chléb, ořechy, sušenky - všechno to dráždí hrtan. Jezte polévky, kaše, jogurt. Studené jídlo jako zmrzlina může dočasně uklidnit bolest - to není mýtus, je to fyzikální účinek.
- Nezakouřte a nevystavujte se kouři. Kouř z cigaret i kuchyně zhoršuje zánět. Pokud máte doma kouřícího, řekněte mu, že teď potřebujete čistý vzduch.
Je potřeba antibiotika?
Ne každá angína je bakteriální. Pokud máte jen kašel, rýmu, červené oči, zelený hlen - pravděpodobně máte virus. Antibiotika na to neudělají nic. Ale pokud máte horečku nad 38,5 °C, bez kašle, s bílými skvrnami na mandlích a zvětšenými uzlinami, je pravděpodobnost bakteriální angíny vyšší než 70 %.
Nezahálejte s návštěvou lékaře. Lékař provede rychlý test - stěr z hrtanu - a za 5 minut ví, zda potřebujete antibiotika. Pokud ano, penicilin nebo amoxicilin jsou první volbou. Důležité: dokončete celý kurz. I když se cítíte lépe po dvou dnech, bakterie se ještě nezničily. Neúplné léčení vede k rezistenci a opakování.
Co se děje, když to necháte běžet?
Angína není jen bolest hrtanu. Pokud ji ignorujete, může se rozšířit. Bakterie mohou způsobit:
- zánět uší (otitida)
- zánět dutin (sinusitida)
- zánět obalů srdce nebo kloubů (řidčeji)
- pozdní komplikace jako revmatické onemocnění nebo poangínové glomerulonefritidu - ty se ale objevují jen u nesprávně léčených případů
Pokud jste dítě, těhotná, nebo máte oslabený imunitní systém, nečekejte. Přijďte k lékaři už při prvních příznacích. Děti pod 3 lety často nemají vysokou horečku, ale mohou rychle zhoršit.
Co pomáhá a co je jen mýtus?
Na internetu najdete spoustu rad. Tady je pravda:
| Metoda | Účinek | Je to efektivní? |
|---|---|---|
| Med a citron | Uklidňuje hrtan, má antibakteriální účinky | Ano - vědecky ověřeno |
| Solný polákec | Sníží otok, odstraní bakterie | Ano - jednoduché a účinné |
| Chladné nápoje nebo zmrzlina | Dočasně uklidní bolest | Ano - fyzikální účinek |
| Česnek | Obsahuje allicin - má antibakteriální účinky | Částečně - ale ne nahrazuje léky |
| Čaj z tymiánu nebo šalvěje | Uklidňuje hrtan, obsahuje esenciální oleje | Ano - podporuje hojení |
| Chlazený vzduch z klimatizace | Podporuje sucho v krku | Ne - zhoršuje příznaky |
| Alkoholové kloktání | Dráždí sliznici, nezabíjí bakterie | Ne - škodí |
| Antibiotika bez předpisu | Může vést k rezistenci | Ne - nebezpečné |
Když se nic nezlepšuje - co dál?
Je-li po 48 hodinách stále horečka, bolest se zhoršuje nebo se objeví obtíže s dýcháním, hlas se ztrácí nebo se objeví bílé nebo zelené skvrny na mandlích - jděte k lékaři hned. Někdy se jedná o absces - hnisavý výrůstek u mandlí - který vyžaduje okamžitou léčbu.
Pokud jste dospělý a nemáte horečku, ale bolest trvá déle než 7 dní, je to také důvod k návštěvě. Může to být jiná infekce - třeba mononukleóza nebo třeba i kandidóza (plíseň) v krku, která se objevuje po dlouhé léčbě antibiotiky.
Co dělat, aby se angína nevrátila?
Angína se často opakuje - zvlášť u dětí. Tady je jak ji předcházet:
- Myjte si ruce často - bakterie se šíří přes dotyk. Používejte mýdlo a vodu, ne jen dezinfekci.
- Nejste výměnář - pokud máte někdo v domácnosti angínu, nepoužívejte stejné polštáře, sklenice nebo kuchyňské houbičky.
- Zvyšujte imunitu - spánek, vitamín D, zelenina, nízký stres. Dospělí s chronickým nedostatkem spánku mají 3x vyšší riziko infekcí.
- Nezahálejte s očkováním - pneumokoková a chřipková očkování snižují riziko sekundárních infekcí, které mohou způsobit opakující se angíny.
Nezapomeňte: angína není „jen chvíli“. Je to infekce, která může mít důsledky. Ale pokud ji chytíte včas, můžete ji zastavit, než se změní v horečku, nemožnost jíst a léky, které byste raději nebrali.
Může angína přejít sama bez léků?
Ano, pokud je způsobena viry. Ale pokud je bakteriální - a to je v případě vysoké horečky, bez kašle a s bílými skvrnami - pak se nezachytí sama. Bez antibiotik se infekce může rozšířit nebo způsobit vážné komplikace. Nečekejte, až se to samo vyřeší.
Je bezpečné dát dítěti med při angíně?
Ano, pro děti starší 1 roku. Med je bezpečný a účinný proti kašli a bolesti hrtanu. Pro kojence mladší 1 roku ale med může způsobit botulismus - takže ho nikdy nevkládejte do jejich jídla nebo nápojů.
Může angína způsobit problémy s srdcem?
Pouze v případě, že se nelečí a vznikne revmatické onemocnění. To je ale dnes vzácné - díky rychlé léčbě antibiotiky. V České republice se výskyt revmatické horečky snížil o 95 % od 70. let 20. století. Klíčem je včasná diagnóza a kompletní léčba.
Proč se angína opakuje u některých lidí?
Opakující se angína může být způsobena několika věcmi: oslabeným imunitním systémem, opakovaným kontaktu s infikovanými lidmi (např. ve škole), nebo nesprávně dokončenou léčbou antibiotik. Někdy se jedná o nosičství - kdy někdo nosí bakterii v krku bez příznaků a šíří ji ostatním.
Je možné angínu odhalit doma bez testu?
Můžete podezření zvýšit podle příznaků - horečka, bez kašle, bílé skvrny, zvětšené uzliny. Ale žádný domácí test nezjistí přesně, zda je to streptokok. Pouze laboratorní stěr z hrtanu to dokáže. Nenechávejte se zmátlit aplikacemi nebo „rýchlymi testy“ z lékárny - nejsou spolehlivé.