Kdy je infekční spála? Když dítě má horečku, červený vyrážku a bolest v krku

Spála není jen nějaká stará nemoc, kterou dnes už nikdo nemá. Stále se objevuje - a často právě u dětí. Když vaše dítě náhle začne mít horečku, červenou vyrážku a bolest v krku, nejde jen o běžný nachlazení. Může to být infekční spála, kterou způsobuje streptokok skupiny A je bakterie, která způsobuje infekční spálu, angínu a některé jiné infekce horních cest dýchacích. A pokud ji nezachytíte včas, může vést k vážnějším komplikacím.

Co je to infekční spála?

Infekční spála, známá také jako scarlatina, je infekční onemocnění způsobené bakterií Streptococcus pyogenes. Nejčastěji postihuje děti ve věku 3 až 10 let, ale může se objevit i u dospělých. Největší riziko je v zimních a jarních měsících, kdy se děti setkávají v těsném kontaktu ve školách a mateřských školkách.

Nejznámější příznak je červená, jemná vyrážka, která začíná na hrudi a břiše a postupně šíří po celém těle. Vypadá jako jemný písek, který se dotýká, když se na něj dotknete. Když na ní stisknete prstem, zůstane bělavá skvrna. Vyrážka se obvykle objeví 12 až 48 hodin po začátku horečky.

Kdy je spála infekční?

Infekční spála je nejvíce nakažlivá právě v prvních dnech, kdy se objeví první příznaky. To znamená: od chvíle, kdy dítě začne mít horečku a bolest v krku, až do 24 hodin po začátku léčby antibiotiky. Pokud dítě dostane antibiotika, například penicilin nebo amoxicilin, přestane být infekční během jednoho dne. Bez léčby může být infekční i několik týdnů.

Infekce se šíří kapénkami - když někdo kašle, kýche nebo mluví. Děti si přenášejí bakterie na hračky, školních stolících, v koupelnách nebo i při společném jídle. V školce nebo třídě se může objevit i několik případů zároveň. Proto je důležité vědět, kdy je dítě infekční, abyste mohli předcházet šíření.

Jaké jsou příznaky spály?

Spála se neobjeví náhle - příznaky se vyvíjejí v několika fázích:

• Horečka - obvykle nad 38,5 °C, někdy i vyšší
• Bolest v krku - dítě se odmítá jíst, odmítá pít, může se zvracet
• Červená vyrážka - začíná na hrudi, břiše, pod pažemi, pak se šíří po celém těle. Obvykle nezahrnuje obličej, kde je kůže bledá, ale nos a ústa jsou červené - to se říká "Fothergillův obličej"
• Červený jazyk - na začátku je pokrytý bílým povlakem, pak se povlak ztrácí a jazyk vypadá jako "jahodový" - červený, s výraznými papilami
• Zvětšené lymfatické uzliny - pod čelistí nebo na krku
• Nevolnost, zvracení, bolest břicha - často se objevují u mladších dětí

U některých dětí se objeví i příznaky podobné nachlazení - kašel, rýma, zelený výtok z nosu. To ale není typické pro spálu. Pokud má dítě rýmu a horečku, ale žádnou vyrážku, pravděpodobně to není spála.

Co dělat, když podezříváte spálu?

Nikdy nezahájejte léčbu sami. Pokud si myslíte, že vaše dítě má spálu, vezměte ho k lékaři. Lékař provede rychlý test - vezme vzorek z krku pomocí tamponu a za pár minut zjistí, zda je přítomen streptokok.

Někdy se test nepotřebuje - pokud má dítě typickou kombinaci horečky, vyrážky a červeného jazyku, lékař může diagnostikovat spálu i bez testu. Ale test je důležitý, protože jiné nemoci, jako třeba virusová angína, vypadají podobně. A antibiotika na viry účinkují.

Pokud je spála potvrzená, léčba je jednoduchá: antibiotika - obvykle penicilin nebo amoxicilin - na 10 dní. Je důležité je užít celou dávku, i když se dítě už cítí lépe. Jinak se bakterie mohou vrátit a způsobit komplikace.

Co se stane, když spálu nelečíte?

Infekční spála není jen o vyrážce a horečce. Pokud ji nelečíte, může vést k vážnějším problémům:

• Revmatické onemocnění srdce - může poškodit chlopně srdce
• Postinfekční glomerulonefritida - zánět ledvin, který může způsobit krev v moči a zvýšený krevní tlak
• Zánět uší nebo zánět sinů
• Infekce v krevním oběhu - vzácné, ale vážné

Tyto komplikace se dnes výrazně zmenšily díky rychlému zjištění a léčbě antibiotiky. Ale stále se objevují, pokud se spála ignoruje.

Kdy může dítě jít zpět do školy?

Dítě může navštěvovat školu nebo mateřskou školku 24 hodin po začátku antibiotik, pokud už nemá horečku a cítí se dobře. Není potřeba čekat, až vyrážka zmizí - ta může trvat i týden. Ale pokud dítě stále má horečku, ještě není čas na návrat do kolektivu.

Nezapomeňte: i když je dítě zpět ve škole, musí dodržovat základní hygienické pravidla - nekýchat do ruky, používat papírové kapesníky, často si myt ruce.

Je možné spálu předcházet?

Neexistuje očkování proti spále. Ale můžete snížit riziko:

• Učte děti, aby si často myly ruce - hlavně po kašli, kýchnutí a před jídlem
• Nechte dítě doma, pokud má horečku nebo bolest v krku
• Nechte dítě používat vlastní kapesníky, talíře a šálky
• Pokud v rodině někdo má spálu, vyhýbejte se sdílení polštářů, ručníků nebo zubní kartáčky

Spála není nákaza, která se dá úplně zabránit. Ale díky rychlému zjištění a léčbě se stává mnohem méně nebezpečnou.

Co se děje s kůží po spále?

Po 5 až 10 dnech se vyrážka začne měnit. Kůže se začne šupinat a kůže na rukách a nohách se může začít škrábat a odlupovat - jako když se člověk vysušil po slunci. To je úplně normální a neznamená, že dítě je stále nemocné. Prostě kůže se obnovuje. Někdy se to stane i na chodidlech a dlaních.

Nezatíhejte dítě vodou, nekoupejte ho v horké vaně a nepoužívejte silné mydlo. Stačí mírný sprchový gel a jemný mazací krém. Většinou to přejde samo za pár dní.

Co dělat, když se spála opakuje?

Je to vzácné, ale některé děti můžou mít spálu vícekrát. To neznamená, že byly špatně vyléčené. Streptokok je velmi nakažlivý a dítě se může znovu infikovat. Pokud dítě má spálu častěji než třikrát za rok, je vhodné konzultovat to s pediatrem. Může být potřeba prozkoumat, zda není nosičem bakterie v nosohltanu, nebo zda nemá nějakou základní imunitní slabost.

Co se stane, když dospělý dostane spálu?

Dospělí obvykle nemají tak výrazné příznaky jako děti. Může mít bolest v krku, horečku a mírnou vyrážku. Ale i tak je infekční. A pokud máte spálu, můžete ji přenést na děti ve vaší rodině. Proto je důležité i dospělým vědět, že když se cítíte špatně, nechodíte do práce, nekoukáte na děti a nezahájíte léčbu antibiotiky, pokud vás lékař neřekne, že to je potřeba.

Co si pamatovat?

Spála není jen „nějaká vyrážka“. Je to bakteriální infekce, která se rychle šíří mezi dětmi. Když má dítě horečku, červený jazyk a vyrážku, nečekejte. Vezměte ho k lékaři. Léčba je rychlá a účinná, ale jen pokud začnete včas. A nezapomeňte: jediný způsob, jak zabránit komplikacím, je užít antibiotika do konce - i když se dítě už cítí dobře.