Když se řekne spála je to virová infekce způsobená rubellavirem, známá také jako zarděnky, mnoho dospělých si neví, jak se projevuje a jestli ji lze brát vážně.
Co je spála?
Spála, odborně rubeola, patří mezi mírné infekční nemoci dýchacích cest. Virus se šíří kapénkami a přímým kontaktem, podobně jako nachlazení. Většina lidí si infekci neuvědomí, protože příznaky jsou často slabé, ale u dospělých se může objevit charakteristický výsek červených skvrn.
Jak se šíří?
Primární cesta přenosu je přenos kapénkami při kašli, kýchání nebo mluvení. Virus může přežít na površích až 4 hodiny, takže i dotyk kontaminovaných předmětů představuje riziko. Největší výskyt zaznamenáváme v období jara a podzimu, kdy se lidé častěji shromažďují v uzavřených prostorech.
Příznaky spály u dospělých
Typické příznaky spála u dospělých zahrnují:
- Vyrážka - růžová až červená skvrna, která začíná na obličeji a šíří se na tělo.
- Lehká horečka (do 38 °C) trvající 1-2 dny.
- Bolest hlavy a mírná únava.
- Podnálevkový zánět - mírná bolest v krku a mírná zvětšená lymfatická uzliny.
- Bolest kloubů, zejména u žen v reprodukčním věku.
Většina dospělých překoná infekci během týdne bez komplikací. Příznaky bývají mírnější než u dětí, ale mohou být zaměněny s mírnou chřipkou nebo sčervenou.
Rozdíl mezi dětmi a dospělými
| Vlastnost | Dospělí | Děti |
|---|---|---|
| Vyrážka | Červená, mírná, často na obličeji | Rozsáhlejší, často na těle |
| Horečka | Max. 38 °C | Vyšší, až 39 °C |
| Únava | Lehce | Silná |
| Komplikace | Riziko těhotenství, artritida | Vazokarditida, encefalitida (vzácně) |
Komplikace a rizika
U dospělých je nejzávažnější komplikací těhotenství. Pokud se žena nakazí v prvním trimestru, virus může poškodit vyvíjející se plod - stav známý jako kongenitální spála. Dítě může mít slepou skvrnu, srdeční vady nebo vývojové zpoždění.
Další méně časté komplikace zahrnují artritidu (zvláště u žen), menstruační poruchy a mírnou poškození jater. V rizikových skupinách, jako jsou imunokompromitovaní jedinci, může infekce trvat déle a vést k pneumonii.
Diagnostika a léčba
Diagnózu potvrzuje lékař klinickým vyšetřením a laboratorním testem - sérologické stanovení protilátek IgM a IgG proti rubellaviru. Většinou není potřeba specifická antivirová léčba; doporučuje se odpočinek, dostatek tekutin a léky proti horečce (paracetamol).
Antibiotika nejsou účinná, protože jde o virus. U těhotných žen je důležité včas zjištění infekce, aby bylo možné sledovat vývoj plodu a případně provést ultrazvukové vyšetření.
Prevence - očkování a hygiena
Nejefektivnější prevencí je očkování kombinovanou vakcínou MMR (spála, příušnice, zarděnky). Jedna dávka podaná v dětství poskytuje dlouhodobou imunitu, ale dospělí, kteří nebyli očkováni, by měli nechat uvést protilátky. Vakcína je bezpečná, mírné reakce (bolest v místě vpichu, lehká horečka) jsou výjimečné.
Mezi hygienické opatření patří časté mytí rukou, zakrývání úst při kašli a vyhýbání se kontaktu s nemocnými osobami během epidemických vln.
Co dělat, když máte podezření na spálu?
- Vyhledejte lékaře - požádejte o sérologické testy.
- Udržujte klid, pije dostatek tekutin a odpočívejte.
- Užijte si paracetamol na horečku, vyhněte se ibuprofenu, pokud máte podezření na vážnější infekci.
- Informujte své blízké, aby se mohli také nechat vyšetřit a předešli šíření.
- Pokud jste těhotná, konzultujte s gynekologem další kroky a možný monitoring plodu.
Rychlé tipy
- Očkování MMR je nejjistější způsob, jak spálu předcházet.
- Příznaky jsou obvykle mírné, ale u těhotných žen mohou mít vážné následky.
- V případě podezření na infekci nečekejte - návštěva lékaře pomůže vyloučit komplikace.
Jak dlouho trvá spála u dospělých?
Obvyklá doba trvání příznaků je 5-7 dní. Vyrážka obvykle zmizí během týdne, ale únava může přetrvávat i dva týdny.
Může se spála přenést i bez vyrážky?
Ano. Virus se šíří dříve, než se objeví vyrážka, a i během prodromální fáze (únava, mírná horečka) je infekční.
Je spála nebezpečná pro starší osoby?
U starších dospělých jsou komplikace vzácné, ale pokud jsou imunosupprimováni, může dojít k závažnějším onemocněním dýchacích cest.
Mohu se nakazit, pokud jsem byl/a očkován/a MMR?
Jedna dávka vakcíny poskytuje většině lidí dlouhodobou imunitu. Přestože se výskyt případu po očkování velmi zřídka vyskytuje, není zcela vyloučený.
Jaký je rozdíl mezi zarděnkami a spálou?
Zarděnky je běžný český název pro spálu. Oba termíny odkazují na stejnou infekci způsobenou rubellavirem.