Jak vypadá vyrážka u páté nemoci u dětí - příznaky, průběh a co dělat

Pátá nemoc není něco, co byste chtěli vidět na těle svého dítěte - ale zároveň není nic, co byste měli panikovat. Jde o běžnou, většinou neškodnou infekci, kterou často prochází děti ve věku 3 až 12 let. Její nejznámější známka? Vyrážka, která vypadá jako kdyby dítě mělo na tvářích vysokou teplotu - ale není. To je ten první a nejvíce zavádějící příznak.

Co vlastně pátá nemoc je?

Pátá nemoc, známá také jako erythema infectiosum, je způsobena virusem parvovirus B19. Nejde o žádnou z těch závažnějších dětských nemocí jako spalničky nebo rubeola. Je to mírná, převážně virová infekce, která se šíří kapénkovou cestou - stejně jako nachlazení nebo chřipka. Děti se infikují ve školce, ve třídě, nebo i doma, když se starší sourozenci vracejí z školy.

Nejčastěji se objevuje v jarních a podzimních měsících, ale může se vyskytnout celý rok. Většina dětí, které s ní přijdou do kontaktu, ji projde bez léčby. A největší překvapení? Mnoho dětí má pátou nemoc bez příznaků - ani horečku, ani kašel. Jen někdy se na jejich tvářích objeví ten charakteristický výraz.

Jak vypadá vyrážka u páté nemoci?

Vyrážka je ten nejjasnější signál, že dítě má pátou nemoc. A je opravdu specifická - tak specifická, že lékaři ji často poznají jen podle fotografie.

První fáze - „položená tvář“. Po 4 až 14 dnech od nákazy se na obou tvářích dítěte objeví jasně červená, zářivá vyrážka. Vypadá to, jako by dítě mělo vysokou teplotu - ale teplota může být úplně normální. Vyrážka je hladká, nezčervenalá, neprůhledná. Někdy se děti ptají: „Mám červené líčko?“ - a rodiče si říkají: „To je z nějakého důvodu.“

Potom, po dvou až čtyřech dnech, vyrážka začne mizet z tváří a přesouvat se na tělo. Teď už nejsou jen tváře - přichází „síťová vyrážka“. Na pažích, nohách, bocích a někdy i na hýždích se objeví jemné, růžové nebo červené skvrnky, které se spojují do nepravidelných, síťovitých vzorů. Vypadá to jako kdyby někdo na kůži nakreslil jemné, ploché sítě. Tyto skvrnky se mohou zvýrazňovat po teplé koupeli, fyzické aktivitě nebo slunci. Ale nejsou svědění - a to je důležité. Pokud dítě svědí, není to pravděpodobně pátá nemoc.

Vyrážka může trvat od několika dní do několika týdnů. Může se objevovat a mizet - třeba jen na jedné noze, pak znovu na druhé. To neznamená, že se nemoc šíří - jen že kůže reaguje na teplotu nebo stres.

Co ještě může předcházet vyrážce?

Před tím, než se objeví ta charakteristická červená tvář, může dítě mít mírné příznaky, které připomínají nachlazení:

• Mírná horečka (obvykle pod 38,5 °C)
• Bolest hlavy
• Lehké bolesti kloubů (zejména u starších dětí)
• Ztráta chuti do jídla
• Lehká únava

Tyto příznaky trvají obvykle 1 až 3 dny a potom zmizí. Až potom se objeví vyrážka. To je důvod, proč rodiče často říkají: „Měl jen nachlazení, a najednou má takovou vyrážku.“

Je pátá nemoc nakažlivá?

Ano, ale jen v jedné fázi - před tím, než se objeví vyrážka. Když dítě má horečku, kašel nebo rýmu, je nakažlivé. Ale jakmile se objeví ta charakteristická červená tvář, už není nakažlivé. To je důležité - mnoho rodičů si myslí, že když je dítě s vyrážkou, musí zůstat doma. Ale to není pravda. Pokud se už objevila vyrážka, může dítě jít do školky nebo ven na hřiště. Neohrožuje ostatní.

Pokud jste v kontaktu s nakaženým dítětem, ale ještě nemáte příznaky, nejste nakažliví. Ale pokud se u vás začnou objevovat příznaky, znamená to, že jste se nakazili - a teprve teď můžete přenášet virus.

Když má dítě pátou nemoc - co dělat?

Neexistuje specifická léčba. Neexistuje antivirový lék, který by pátou nemoc vyléčil. Většina dětí se vyléčí sama. Vaším úkolem je jen podporovat pohodlí.

• Nechte dítě odpočívat - nevyžadujte od něj plný výkon ve škole, pokud se cítí unaveně.
• Dávejte dostatek tekutin - voda, čaj, polévka. Nezáleží, co, ale ať to pije.
• Nezakazujte koupel - naopak, teplá koupel může pomoci uvolnit kůži. Jen nezakazujte slunce - vyrážka se nemusí zhoršit, jen se může zvýraznit.
• Nepoužívejte žádné masti, krémy nebo domácí recepty na vyrážku - nejsou potřeba a mohou způsobit alergii.
• Pokud má dítě bolesti hlavy nebo mírnou horečku, můžete podat paracetamol nebo ibuprofen - podle hmotnosti a doporučení lékaře.

Nikdy nepoužívejte aspirin u dětí. Více než 30 let víme, že může způsobit vážné komplikace - Reyeův syndrom.

Když je to nebezpečné?

Pátá nemoc je většinou bezpečná. Ale existují situace, kdy je potřeba okamžitě kontaktovat lékaře:

• Dítě má vysokou horečku nad 39 °C, která neklesá po podání léků.
• Vyrážka je doprovázena silným svěděním, puchýřky nebo hnisavými skvrnami - to není pátá nemoc, ale možná bakteriální infekce.
• Dítě má zvýšenou únava, bledou kůži, rychlý tep - to může být příznak anémie, kterou virus může způsobit u dětí s krvetvornými poruchami (např. sickle cell anémie).
• Je dítě těhotná žena? Pokud jste těhotná a jste v kontaktu s nakaženým dítětem, kontaktujte gynekologa. Virus může ovlivnit plod, ale jen v případě, že se infikujete v prvních 20 týdnech těhotenství.

U většiny dětí je to jen „červená tvář“ a pak všechno zmizí. Nezůstává žádné následky. Dítě se nezakroutí, nezůstane po něm škára, nezíská žádnou trvalou alergii. Jen si zapamatuje, že jednou mělo „červené líčko“.

Je možné se páté nemoci vyhnout?

Neexistuje očkování proti páté nemoci. Virus parvovirus B19 se šíří snadno - stejně jako nachlazení. Nejlepší ochrana je časté mytí rukou, vyhýbání se blízkému kontaktu s nemocnými lidmi a nechávání dětí doma, když mají horečku nebo rýmu.

Ale i když se dítě nakazí, je to většinou jen malý zážitek. Většina dětí, které pátou nemoc projdou, si ji pamatují jako „tu dobu, kdy jsem měl červené líčko a všichni se na mě dívali“.

Je to něco jiného než spalničky nebo rubeola?

Ano. Spalničky začínají horečkou, kašlem, rýmou a zčervenáním očí. Vyrážka se objeví až po několika dnech - a je tmavě červená, značně vystupující, a šíří se z hlavy dolů. Rubeola má podobný průběh, ale vyrážka je větší, hladší a nevypadá jako síť.

Pátá nemoc je jiná. Vyrážka je jen na tvářích a pak jako síť na končetinách. Nejsou tam katarální příznaky. Nejsou tam záněty očí. Nejsou tam žádné puchýřky. A nejsou tam žádné komplikace - pokud nejste těhotná nebo nemáte krvetvornou nemoc.

Co dělat, když si nejste jistí?

Když vidíte tu červenou tvář, ale nejste si jistí, zda je to pátá nemoc, nebo něco jiného - pošlete fotku dítěte lékaři. Dětský lékař nebo pediatr většinou pozná pátou nemoc jen podle obrázku. Pokud je vyrážka neobvyklá, nebo dítě má další příznaky, může lékař požádat o krevní test - ale to je výjimečné.

Nejde o žádnou krizi. Nejde o nouzovou situaci. Je to jen jeden z těch běžných zážitků dětského věku - jako když se dítě poprvé naučí jezdit na kole nebo když ztratí první zoubek.