Co vadí ledvinám u dětí? Příčiny nočního močení a co s tím dělat

Močení během noci u dítěte staršího pěti let není jen nepraktické - může být zdrojem velkého stresu pro celou rodinu. Mnoho rodičů si říká: „Je to jen fáze?“ nebo „Neměl by už to umět?“ Ale když se dítě probouzí se mokrými kalhotami, nebo když se noční močení opakuje každou noc po měsících, začínáte si klást otázky: Co vadí ledvinám? Je to problém s ledvinami vůbec?

Ne, ledviny nejsou poškozené

Nejčastější příčina nočního močení u dětí není poškození ledvin. Ledviny dítěte fungují stejně dobře jako u dospělého. Vyrábějí moč, filtrovají škodlivé látky, udržují rovnováhu tekutin - všechno správně. Problém není v jejich funkci, ale v tom, jak se tělo učí řídit močení během spánku.

U zdravých dětí se močení během noci často vyskytuje proto, že jejich tělo ještě nevyvinulo plnou schopnost udržovat moč během spánku. To znamená, že močový měchýř se plní, ale mozek nezasílá správný signál, aby se dítě probudilo. Je to jako když máte alarm, ale nechcete vstát - jenže u dítěte to není závěst, ale neurologický vývoj.

Co ovlivňuje močení během noci?

Několik faktorů spolu souvisí a zvyšují riziko nočního močení:

• Příliš mnoho tekutin večer - pokud dítě vypije velké množství vody, šťávy nebo mléka těsně před spaním, močový měchýř se rychle naplní. To není špatná návyková chování, ale fyzikální skutečnost.
• Nízká produkce hormonu ADH - tento hormon, který se nazývá antidiuretický hormon, způsobuje, že ledviny během noci produkují méně moči. U některých dětí je jeho výroba ještě neúplná, což znamená, že během noci vyrábějí stejně moc moči jako během dne.
• Malý močový měchýř - některá dítě má přirozeně menší kapacitu močového měchýře, takže se naplní dříve.
• Dědičnost - pokud jeden z rodičů měl noční močení v dětství, pravděpodobnost, že dítě to bude mít, je až 70 %. Pokud oba rodiče, šance stoupá na 90 %.
• Stres nebo změny v životě - přestěhování, nová škola, narození sourozence nebo rozvod rodičů mohou způsobit návrat nočního močení u dítěte, které už to dříve překonalo.

Je to problém s ledvinami? Když ano, jak to poznat?

Ve většině případů ne. Ale existují případy, kdy noční močení může být příznakem něčeho vážnějšího. Pokud dítě má některé z těchto příznaků, je třeba se obrátit na lékaře:

• Močení i během dne - například časté, naléhavé nebo nekontrolované močení
• Bolest břicha nebo páru při močení
• Změna barvy moči - tmavá, krvavá nebo pěnivá
• Ztráta chuti do jídla nebo nevysvětlitelná únava
• Zvýšená žízeň a časté močení během dne - to může být příznak diabetu

Močová infekce, diabet typu 1 nebo vrozené vady močového ústrojí jsou vzácné, ale možné příčiny. Pokud se objeví jakýkoli z těchto příznaků, nečekáte - jděte na vyšetření. Lékař provede základní analýzu moči a možná i ultrazvuk ledvin a močového měchýře.

Co můžete dělat doma?

Nejlepší věc, kterou můžete udělat, je nekárat dítě. Káraní, pohrůžky nebo připomínky, že „už to mělo umět“, jen zvyšují stres - a stres zhoršuje noční močení.

Místo toho zkuste tyto kroky:

1. Omezte tekutiny večer - od dvou hodin před spaním dítěti nepřinášejte vodu, šťávu nebo mléko. Výjimka: pokud je dítě žíznivé, dejte mu malý kousek ovoce nebo trochu vody.
2. Umočování před spaním - nechte dítě vstát a vymočit se hned před tím, než si lehne. To snižuje množství moči, která se během noci hromadí.
3. Používejte vodotěsné podložky - nechte dítě spát na vodotěsné podložce nebo vodotěsné dekě. To snižuje stres z čištění a pomáhá dítěti cítit se bezpečněji.
4. Nezakazujte noční močení - pokud se dítě probudí samo a přijde pro nové kalhoty, pochvalte ho. To vytváří pozitivní asociaci.
5. Pozor na kofein - čaj, káva, čokoláda a některé nápoje obsahují kofein, který zvyšuje výrobu moči. Vyhněte se jim večer.

Když nic nezabere - co dál?

Pokud dítě má noční močení po pěti letech a domácí metody nepomohly, existují lékařské možnosti.

První volbou je často alarm na močení. Tento zařízení se připevňuje na pyžamo a zazvoní, jakmile začne dítě močit. Postupně se mozek naučí propojit pocit plného měchýře s probuzením. Studie ukazují, že alarmy jsou úspěšné u 70 % dětí, kteří je používají pravidelně po třech až šesti měsících.

Druhou možností je lék desmopresin. Toto je syntetická verze hormonu ADH. Lék snižuje produkci moči během noci. Používá se v případech, kdy je problém především v nízké produkci hormonu. Lék je účinný, ale neřeší příčinu - jen potlačuje příznak. Pokud jej přestanete podávat, močení se často vrátí.

Neexistuje žádný „nejlepší“ způsob. Každé dítě je jiné. Některá dítě se vysvobodí samy po pár měsících, jiná potřebují podporu. Důležité je neztrácet trpělivost.

Co dělat, když se dítě stydí?

Styd se nejčastěji objevuje mezi šestým a devátým rokem života. Dítě se může vyhýbat přespalování u kamarádů, nechce jít na výlety nebo výlety do školy. To je vážný problém, protože může vést k úzkosti nebo nízké sebevědomí.

Řekněte dítěti: „To se stává víc lidem, než si myslíš. Já jsem to taky měl, když jsem byl malý.“ Pokud nejste schopni sdílet svou zkušenost, řekněte: „Tělo se učí. A to trvá různě dlouho u každého.“

Nechte dítě vybírat vodotěsné kalhoty nebo podložky. Pokud se cítí lépe s těmi s obrázky obláčků nebo raket, dejte mu to. Kontrola a volba pomáhají obnovit pocit bezpečí.

Když to překonáte - co pak?

Většina dětí překoná noční močení samotná. Každý rok se přibližně 15 % dětí, které to dříve měly, přestane močit během noci. U 90 % dětí se problém vyřeší do 12 let. To znamená, že i když se to zdá jako dlouhý proces, je to jen dočasná fáze vývoje.

Nikdy neberete jako selhání to, že dítě močí v noci. To není chyba, nejsou to špatné návyky. Je to způsob, jak tělo zatím zvládá spánek. A jakmile se mozek a močový měchýř naučí spolupracovat, všechno bude v pořádku.

Největší věc, kterou můžete děti dát, je čas - a klidná přítomnost. Nežádejte je, aby se „přestaly“ močit. Řekněte jim: „Jsem tu, když budeš potřebovat.“