Co zhoršuje noční pomočování u dětí? Příčiny, které byste měli znát

Močení v posteli u dětí není vzácnost. Každý třetí pětiletý dítě se někdy močí v posteli, a i u desetiletých dětí to stále platí pro každého desátého. Většina rodičů si to vykládá jako problém výchovy nebo línosti, ale ve skutečnosti je to často fyzický nebo neurologický jev, který se zhoršuje kvůli konkrétním faktorům. Pokud vaše dítě po pátém roce věku stále často močí v posteli, není to chyba dítěte - a ani vaše. Ale je důležité pochopit, co to zhoršuje.

Genetika hraje větší roli, než si myslíte

Nejčastější příčinou nočního pomočování je dědičnost. Pokud jeden z rodičů měl v dětství problém s močením v posteli, šance, že dítě bude mít stejný problém, je 40 %. Pokud ho měli oba rodiče, riziko stoupá na 70 %. To není náhoda - jde o genetickou predispozici k nižšímu vývoji močového mecháničtě nebo k nižší produkci hormonu ADH, který v noci snižuje tvorbu moče. Pokud dítě dědí tyto geny, není možné to „přečíst“ nebo „vytrénovat“ - jen ho lze podpořit.

Příliš mnoho tekutin ve večerních hodinách

Nejčastější chyba rodičů je nutit dítě pít málo večer. To je špatný přístup. Dítě potřebuje dostatek tekutin celý den - i večer. Problém není v množství, ale v čase. Pokud dítě vypije velké množství tekutin 30 minut před spaním, tělo nemá čas zpracovat všechnu kapalinu. Močový měchýř se rychle naplní a močení je nevyhnutelné. Řešení? Rozložte pití rovnoměrně během dne. Poslední nápoj až 90 minut před spaním, a to jen malou šálkem. Nezakazujte pití - učte dítě, kdy a jak pít.

Problémy se spánkem - hluboký spánek jako příčina

Některá dítě spí tak hluboko, že močový měchýř nemůže signál o plnosti přenést do mozkové kůry. Výsledek? Dítě se probudí až po tom, co se močí. To není línost, to je neurologický rozdíl. Děti s touto tendencí často spí velmi hluboko, neodpovídají na hlas, nevstávají ani při silném zvuku. Toto není problém, který se vyřeší „výchovou“. Dítě potřebuje čas, aby se jeho mozek naučil reagovat na signál z močového měchýře - a to může trvat roky.

Infekce močových cest - často přehlížená příčina

Infekce močových cest se u dětí často projevují jen neobvyklým močením - a nebojte se, nemusí to být bolestivé. Dítě může mít zvýšenou potřebu močit, i když je v posteli. Pokud se náhle objeví noční pomočování u dítěte, které to dříve nedělalo, nebo pokud se přidá zvýšená frekvence močení, zápach moče nebo zvýšená podrážděnost, měli byste se obrátit na lékaře. Infekce se léčí jednoduchými antibiotiky, ale pokud ji přehlédnete, může se stát chronickou.

Stres a změny v životě

Když se dítě přestěhuje, začne novou školu, narodí se bratr nebo sestra, nebo když rodiče rozvedou, může se noční pomočování znovu objevit - i když už bylo „vyléčené“. Toto se nazývá sekundární inkontinence. Stres narušuje hormonální rovnováhu, ovlivňuje spánek a zvyšuje nervozitu. Dítě neví, jak si s tím poradit, a močení v posteli se stává nevědomým způsobem, jak zpracovat napětí. V těchto případech není potřeba léčba - potřebuje podporu, klid a čas. Nezakazujte, nekárejte, neotřesujte. Připomeňte, že to je dočasné a že ho milujete stejně.

Problémy s trávením - zácpa jako skrytá příčina

Nejčastěji přehlížená příčina: zácpa. Když je dítě zácpou, plný střev tlačí na močový měchýř. Ten se nemůže plně naplnit a při každém malém přílivu moče se dítě močí. To není močový problém - je to problém trávicího traktu. Pokud dítě má zácpu, močí se častěji večer a má menší objem močení, ale častěji. Řešení? Zvýšte příjem vlákniny (ovoce, zelenina, celozrnné výrobky), dávejte dostatek tekutin, podporujte pohyb. Pokud zácpa přetrvává déle než týden, obraťte se na lékaře.

Diabetes - vzácný, ale důležitý důvod

Diabetes typu 1 se u dětí často projevuje přesně tímto způsobem: časté močení, včetně noci, a zároveň hlad, žízeň a rychlá hubnutí. Pokud se dítě probouzí každou noc, pije mnoho tekutin, má zvýšený apetit, ale hubne, je to varovný signál. Nečekáte na to, že se to samo vyřeší. Lékařské vyšetření je nutné - jednoduchý test moči nebo krve to odhalí během pár minut. Pokud se jedná o diabetes, čím dříve začnete léčba, tím menší riziko komplikací.

Co se nezhoršuje - a co rodiče často špatně pochopí

Některé věci nezpůsobují noční pomočování, ale rodiče je často považují za příčiny. Například:

• Nejsou to příběhy o strašidlech - dítě se nebojí, že by se močilo kvůli strašidlům. Pokud se močí, není to kvůli strachu.
• Nejsou to výstupy do školy - dítě, které se močí v posteli, se většinou nechce močit ve škole. To je úplně jiný problém.
• Není to výsledek nesprávné výchovy - dítě nevybírá, kdy se močí. To je automatický proces, který neovládá.

Močení v posteli není výsledek nesprávného chování. Je to fyzický proces, který se vyvíjí podle vlastního tempa každého dítěte.

Když se to nezlepší - co dělat?

Pokud dítě po 7. roce věku stále močí v posteli dvakrát nebo častěji za měsíc, je čas se obrátit na dětského urologa nebo pediatra. Existují efektivní metody:

• Močový alarm - zařízení, které se probudí, když dítě začne močit. Trénuje mozek na reakci na plný měchýř. Úspěšnost až 70 % po 3-6 měsících.
• Medikamenty - desmopresin (např. Minirin) snižuje produkci moče v noci. Používá se krátkodobě - např. na dovolenou nebo při přejezdu k babičce.
• Chování a podpora - bez trestů, bez hanby, s pochopením. Dítě potřebuje věřit, že to překoná.

Neexistuje „nejlepší“ metoda. Každé dítě je jiné. Některé děti přestanou močit samy po 10. roce, jiným pomůže alarm, třetím jen čas a klid.

Co si pamatovat

Močení v posteli není chyba. Není to záležitost vůle. Není to způsob, jak získat pozornost. Je to fyzický proces, který se vyvíjí podle vlastního harmonogramu. Zhoršují ho:

• genetika
• pití příliš mnoho tekutin před spaním
• hluboký spánek
• infekce močových cest
• stres a změny v rodině
• zácpa
• diabetes (vzácně, ale důležité)

Nejlepší, co můžete dělat: sledujte, poslouchejte, nekárejte, nevyhodnocujte. A pokud je to potřeba - dejte dítěti čas. A pokud je potřeba, dejte mu i lékařskou pomoc. To je vše, co potřebuje - a co si zaslouží.