Febrilní křeče: co dělat a jak pomoci

Všichni rodiče už slyšeli o febrilní křeče náhlé záchvaty způsobené vysokou tělesnou teplotou, které postihují převážně malé děti. Když se objeví, adrenalin naběhne a často nevíme, jak správně reagovat. Tento článek vám ukáže, co udělat v okamžiku záchvatu, kdy zavolat záchranku a jak snížit riziko dalších křečí.

Kdo je nejčastěji zasažen?

Statistiky říkají, že děti osoby ve věku 6měsíců až 5 let, jejichž imunitní systém ještě není plně vyvinutý jsou nejvíce vystavené febrilním křečím. Přibližně 2-5% dětí v tomto věku zažije alespoň jeden záchvat. Větší riziko mají ti, u nichž jsou příznaky horečky podceňovány nebo kde se teplota rychle zvedne nad 38°C.

Jak rozpoznat febrilní křeč?

Typické příznaky jsou:

• náhlý výskyt křeče během nebo těsně po zvýšení tělesné teploty
• křeč trvá kratší dobu - většinou 1-2minuty
• dětský rodič osoba, která pečuje o dítě a první kontaktuje zdravotnický systém může zaznamenat napjaté končetiny, ztrátu vědomí nebo neobvyklé chování
• po křečích obvykle následuje ospalost, ale dítě rychle získá zpět vědomí

Klíčové je rozlišit křeč od jiných stavů, jako je hypoglykémie nebo otrava. Pokud křeč trvá déle než 5minut nebo se objeví opakovaně během jedné horečky, je třeba okamžitě zasáhnout.

Co dělat okamžitě?

1. Uklidněte se a dítě - zůstávejte v klidu, hovořte tiše a jemně. Vaše klidná energie pomůže dítěti nedostat se do paniky.
2. Uložte dítě na bezpečné místo - na bok, aby se minimalizovalo riziko udušení při zvracení. Odstraňte tvrdé předměty z okolí.
3. Nechte křeč proběhnout - nezasahujte do končetin, nezkoušejte jim něco vložit do úst. Podle lékaře specialisty, který diagnostikuje a provádí léčbu zdravotních stavů je největší riziko poškození úst při pokušení blokovat jazyk.
4. Po skončení křeče otřeste stejnou ruku s dítětem a zkontrolujte dýchání. Pokud dýchá normálně, položte ho do stabilní boční polohy a pozorujte.
5. Udělejte měření tělesné teploty indikátor horečky, který se měří v podpaží, ústně nebo rektálně. Pokud je nad 38,5°C, podávejte vhodný antipyretikum lék na snížení horečky, např. paracetamol nebo ibuprofen dle věku a hmotnosti.
6. Pokud křeč přetrvává déle než 5minut, dýchání se zhoršuje nebo se objeví další příznaky (modrá pleť, záchvaty > 10minut), okamžitě volejte záchrannou službu (zdravotnickou pohotovost).

Kdy volat záchranku nebo navštívit lékaře?

Vždy kontaktujte odborníka, pokud:

• křeč trvá více než 5minut
• došlo k opakovaným křečím během jedné horečky
• má dítě potíže s dýcháním, zvrací nebo má ztrátu vědomí
• je starší než 5let a křeč je poprvé (může to naznačovat jinou neurologickou poruchu)
• ve vaší anamnéze jsou epileptické kódy nebo neurológické onemocnění

V ostatních případech je vhodné po křečích navštívit pediatra lékař specializovaný na péči o děti a jejich vývoj během následujících 24‑48hodin, aby se vyloučily vážnější stavy.

Prevence: jak snížit riziko febrilních křečí

Nejúčinnější prevencí je udržení tělesné teploty pod kritickou hranicí. Zde je seznam praktických tipů:

• Pravidelně kontrolujte teplotu během infekcí, zejména u dětí do 2let.
\n
• Používejte lehké oblečení, nechte dítě dýchat vzduch. Přehřívání pod dekou může způsobit rychlé zvýšení teploty.
• Podávejte adekvátní množství tekutin - dehydratace zvyšuje pravděpodobnost křečí.
• U dětí s častými horečkami zvažte pravidelný režim antipyretik, ale vždy po konzultaci s lékařem.
• Učte se rozpoznávat příznaky virových infekcí onemocnění způsobená viry, které často vyvolávají horečku - nachlazení, chřipka, RSV.

Pokud má vaše dítě rodinnou anamnézu epilepsie, poraďte se s neurologem o dodatečných preventivních opatřeních.

Možné komplikace a vztah k epilepsii

Febrilní křeče jsou většinou benigní a nevedou k dlouhodobým neurologickým problémům. Přibližně 10% dětí, které prodělaly febrilní křeče, může později vyvinout epilepsii, avšak riziko se výrazně zvyšuje, pokud:

• křeč trvá více než 15minut (tzv. status epilepticus)
• dojde k opakovaným křečím během jedné horečky
• má dítě abnormality na mozkové CT nebo MRI

V takových situacích se doporučuje podrobná neurologická evaluace a možná dlouhodobá farmakoterapie.

Srovnání typů febrilních křečí

Často kladené otázky

Febrilní křeče mohou být šokující, ale s jasným postupem první pomoci a správným sledováním horečky můžete minimalizovat stres a riziko. Klíčové je zachovat klid, sledovat časový průběh křeče a vždy mít po ruce teploměr a vhodný antipyretikum.