Jak poznat alergický kašel u dětí: příznaky, které nelze přehlédnout

Alergický kašel u dětí se často mylně přehlíží jako běžný nachlazení. Ale když kašel přetrvává déle než dva týdny, nezakáže se teplota a příznaky se zhoršují v noci nebo při pohybu venku, je čas zvážit alergii. Tento typ kašle není infekční - nešíří se, neznamená, že dítě má slabý imunitní systém. Je to odpověď těla na něco, co je ve vzduchu - prach, pyl, zvířecí srst nebo plísně.

Co je alergický kašel a jak se liší od infekčního?

Alergický kašel je výsledkem přecitlivělosti dýchacích cest na alergeny. Když dítě vdechne například pyl z trávy nebo částice kožešiny kočky, tělo uvolňuje histamin. Ten způsobuje zánět a zúžení malých průdušek, což vede k podráždění a nekontrolovanému kašli. Tento kašel je suchý, zvonivý, často se ozývá jako „hřmotný“ nebo „křečovitý“.

Na rozdíl od infekčního kašle, který je spojen s horečkou, zčervenáním hrdla, hlenem nebo bolestí těla, alergický kašel nebývá doprovázen teplotou. Dítě se cítí dobře, hraje si, jí s chutí, ale v noci nebo ráno začne kašlat. Někdy se to projeví i po hraní venku, po návštěvě zahrádky nebo po příjezdu do domu, kde je mnoho prachu.

Nejčastější příznaky, které byste neměli přehlédnout

• Suchý, opakující se kašel - bez výdechu, bez hlenů, často „načapovaný“
• Kašel v noci - dítě se probouzí, kašle, až se uklidní, pak znovu spí
• Kašel po fyzické aktivitě - po běhu, skákání nebo hraní na hřišti
• Kašel po návštěvě určitých míst - po návštěvě babičky, kde má kocour, nebo po návštěvě parku v době květu
• Zácpu nosu nebo svědění očí - často doprovázejí kašel, ale mohou být přehlédnuty
• Neustálý kašel déle než 3 týdny - bez známek infekce

Nejčastější chyba rodičů je, že kašel považují za „zbytkový“ po nachlazení. Ale když po třech týdnech stále kašle, není to „zbytkový“ kašel - je to alergie. V České republice se v posledních letech výrazně zvyšuje počet dětí s alergickými příčinami kašle, zejména v městech s vysokým znečištěním ovzduší.

Co dělá alergický kašel horším v noci?

Noc je čas, kdy alergický kašel často dosahuje vrcholu. Proč? V posteli je vystavení alergenům, které během dne dítě nejspíš nevnímalo. Prachové klíšťata se hromadí v polštářích, dekách a kobercích. Pokud dítě spí v pokoji s kobercem, plísní ve vlhkém koutě nebo s kočkou, která leží na posteli, může být vystaveno koncentrovanému množství alergenů.

Večerní kašel je často silnější, protože tělo v noci produkuje více histaminu. Navíc, když dítě leží, tekutiny se hromadí v hrdle a dráždí nervy, které řídí kašel. To vede k tomu, že dítě se probouzí kašlem - a pak už se nespadne spát.

Když dítě kašle, ale nemá teplotu - co dělat?

Nejprve nezakazujte léky. Nejde o to, „zastavit kašel“, ale o to, najít jeho příčinu. Pokud jste si všimli, že kašel se zhoršuje po návštěvě nějakého místa, po hraní s kočkou, nebo po otevření oken v době květu - to je vážný náznak alergie.

Udělejte jednoduchý záznam: zapište si, kdy kašel nastává, jak dlouho trvá, co se dělo před tím (hrají se s psíkem? byli jste na dvoře? bylo otevřené okno?). Tento záznam pomůže lékaři. Mnoho dětí má alergii na pyl, ale rodiče si neuvědomují, že to může být i pyl z trav nebo z lip.

Nejčastější alergeny u dětí v České republice jsou:

• pyl z trav (květen-červen)
• pyl z lip (červen-červenec)
• prachové klíšťata (celoročně, nejvíc v zimě)
• zvířecí srst (kočky, psi)
• plísně (ve vlhkých místech - koupelny, sklepy)

Co můžete udělat doma?

Nemusíte hned měnit celý byt. Začněte s malými, ale účinnými kroky:

1. Umyjte postel všech členů rodiny jednou za dva týdny - teplou vodou nad 55 °C. Prachové klíšťata nevydrží teplotu.
2. Zrušte koberce - pokud možno nahraďte laminátem nebo linoleem. Koberce jsou největší hnízdo alergenů.
3. Nepouštějte zvířata do ložnice - ani když jsou „čistá“.
4. Neotevírejte okna v době květu - hlavně ráno, kdy je pyl nejvíc. Používejte ventilaci s filtrem.
5. Udržujte vlhkost v domě pod 50 % - používejte odvlhčovač, pokud máte vlhké koupelny nebo sklepy.

Nezapomeňte na časté mytí rukou - alergeny se přenášejí i na rukou. Když dítě přijde z venku, nechte ho umýt ruce a oblečení, než vstoupí do domu.

Když to nepomůže - kdy jít k lékaři?

Pokud domácí opatření nepomohou za 2-3 týdny, jděte k alergologu. Ne k pediatrovi, ne k LORu - k odborníkovi na alergie. Ten provede testy: kožní testy (malé bodnutí na zádech) nebo krevní test na specifické IgE protilátky. To je bezbolestné a rychlé. Výsledek je přesný - víte, na co dítě reaguje.

Nikdy nezačínejte léčbu sami. Antihistaminika, která se prodávají bez receptu, mohou být pro děti nebezpečná, pokud nejsou správně zvolená. Například léky jako loratadin nebo cetirizin jsou bezpečné, ale jen při správné dávce podle věku a hmotnosti. Lékař vám řekne, který lék, kolik a kdy dávat.

U některých dětí může být doporučena imunoterapie - tzv. očkování proti alergii. To je dlouhodobý proces, ale může změnit průběh alergie na celý život. V ČR je tato léčba hrazena z pojistky pro děti od 5 let.

Co se stane, když to ignorujete?

Ignorování alergického kašle může vést k chronickému zánětu dýchacích cest. Dítě může vyvinout astma - a to je důvod, proč je důležité to brát vážně. Studie z Ústavu dětské pulmonologie v Olomouci ukázaly, že 73 % dětí s dlouhodobým alergickým kašlem bez léčby vyvinulo příznaky astmatu do věku 10 let.

Nejde o „přežití“ kašle. Jde o to, aby dítě mohlo dýchat volně, spát klidně, běhat a hrát si bez obav. Alergický kašel není „jenom kašel“. Je to varování, že tělo něco nevydrží - a potřebuje pomoct.