Jak vypadá alergie na léky? Příznaky, rozdíly od infekčního erytému a co dělat

Už jste někdy dostali lék a začali se vám objevovat červené skvrny na kůži, svědění nebo otoky? Možná jste si mysleli, že jste se něčím nakazili. Ale co když to není infekce, ale alergie na lék? Alergie na léky se může projevit velmi různě - od jen mírného vyrážky až po životně ohrožující reakci. A právě proto je důležité rozpoznat, co je alergie a co je jen infekční erytém, který se často s ní plétá.

Co je to alergie na léky?

Alergie na léky není běžný vedlejší účinek. Je to reakce vašeho imunitního systému, který lék považuje za nebezpečný cizí látku - jako by šlo o virus nebo bakterii. Když se lék dostane do těla, imunita vyprodukuje protilátky, které způsobí uvolnění histaminu a dalších látek. To vede k příznakům, které můžete cítit během několika minut nebo až několik dní po užití léku.

Nejčastější léky, které vyvolávají alergické reakce, jsou antibiotika - zejména penicilin a jeho deriváty. Dalšími kandidáty jsou protizánětlivé léky jako ibuprofen nebo diklofenak, antiepileptika, chemoterapeutika a dokonce i některé vakcíny. Ne každý, kdo užívá penicilin, má alergii. Ale pokud jste jednou měli reakci, může se opakovat - a často je silnější.

Jak alergie na léky vypadá?

Alergická reakce na lék se nejčastěji projevuje na kůži. Nejčastější příznaky jsou:

• Červené vyrážky - mohou být ploché nebo vystupující, často se šíří po celém těle
• Svědění - často silné, zvláště v oblastech s vyrážkou
• Otoky - hlavně na tváři, rtech, jazyce nebo hrtanu
• Obtíže s dýcháním - při závažnější reakci
• Zvracení, průjem, bolest břicha - pokud se alergie týká i trávicího systému

V nejzávažnějším případě může dojít k anafylaktickému šoku. To je životně ohrožující stav, při kterém krevní tlak prudce klesá, dýchání se ztěžuje a může dojít ke ztrátě vědomí. Taková reakce vyžaduje okamžitou pomoc - adrenalin a vývoz do nemocnice.

Ne každá vyrážka po užití léku je alergie. Některé léky způsobují jen nealergickou reakci - například vyrážku způsobenou přímo toxickým účinkem léku, bez zapojení imunitního systému. To se nazývá toxikoderma. Rozdíl je důležitý, protože anafylaxie se může objevit jen u skutečné alergie.

Infekční erytém - jak se liší?

Infekční erytém, známý také jako pátá nemoc, je virové onemocnění způsobené parvovirem B19. Často se vyskytuje u dětí, ale může postihnout i dospělé. Jeho nejznámější příznak je červená vyrážka na tvářích, která vypadá jako „pohladnutá tvář“. Pak se vyrážka může rozšířit na tělo, často v podobě síťové nebo ploché skvrny, které se mohou objevit a zmizet během dní.

Rozdíly mezi infekčním erytémem a alergií na lék jsou jasné:

Infekční erytém je obvykle mírný a ustupuje sám. Alergie na lék může být neškodná, ale také může rychle narůstat. Pokud jste si vzali nějaký lék a pak se objevila vyrážka, nezatěžujte to jako „jen virus“. Zvažte alergii.

Co dělat, když si myslíte, že máte alergii na lék?

První krok je jednoduchý: zastavte užívání léku. Nečekejte, až se příznaky zhorší. Pokud máte jen mírnou vyrážku a svědění, můžete si zavolat lékaře na příští případ. Ale pokud se objeví:

• otoky rtů, jazyka nebo hrtanu
• obtíže s dýcháním
• závratě, ztráta vědomí
• rychlý tep nebo slabost

Okamžitě zavolejte záchrannou službu (155). Nenechávejte to na náhodu. Anafylaxie se může vyvinout během pár minut.

Po záchraně se vždy musíte dostat k alergologovi. Ten provede testy - kůžní testy nebo krevní testy na specifické protilátky - a potvrdí nebo vyvrátí alergii. Pokud se potvrdí, lékař vám vydá alergologický průkaz. Ten je důležitý, protože ho budete mít při každém návštěvě lékaře, v nemocnici nebo i při lékárně. Nikdy nezapomeňte ho mít u sebe.

Je důležité vědět, že alergie na jedno léčivo neznamená, že jste alergičtí na všechny léky stejné skupiny. Například někdo může mít alergii na penicilin, ale bez problémů snášet amoxicilin. To je důvod, proč je třeba přesné vyšetření - ne všechny peniciliny jsou stejné.

Co se stane, když to nezvládnete?

Někteří lidé ignorují vyrážku a pokračují v užívání léku, protože si myslí, že to „jen trochu svědí“. To je nebezpečné. Opakované vystavení alergenu může zhoršit reakci - příště může být mnohem silnější. Některé alergie se mohou vyvinout i po desítkách let užívání léku - tedy i když jste ho užívali bez problémů dříve.

Bez správného vyšetření můžete být v nebezpečí i v budoucnu. Pokud jste měli alergii na penicilin a nevíte o tom, můžete ho dostat při infekci, která vyžaduje antibiotikum. V nemocnici vám ho mohou podat, protože neví, že jste na něj alergický. A to může být fatální.

Naopak - některé lidé si myslí, že jsou alergičtí na lék, když ve skutečnosti jen měli vedlejší účinek. Například někdo má po léku nevolnost a předpokládá alergii. Ale nevolnost není alergie. To je důvod, proč je třeba vyšetření u odborníka - ne jen domnívání.

Co si pamatovat?

Alergie na léky není vzácnost. Každý rok se v Česku objeví tisíce případů. Většina je mírná, ale některé mohou být smrtelné. A proto je klíčové:

• Neignorujte vyrážku po užití léku - i když to vypadá jako „jen něco na kůži“
• Nezaměňujte alergii s infekčním erytémem - příčiny, průběh a rizika jsou jiné
• Zastavte lék a kontaktujte lékaře - nečekejte, až se to „samozřejmě zlepší“
• Po vyšetření si dejte alergologický průkaz - zachraňuje životy
• Nikdy neuznávejte „alergii“ bez testů - mnoho lidí si myslí, že jsou alergičtí, když nejsou

Pokud máte dítě, které dostalo lék a začalo mít vyrážku, nečekáte, až se to „přejde“. Zavolejte pediatra. U dětí se alergie může projevit rychleji a nečekaně. A pokud máte v rodině někoho, kdo má alergii na léky, ujistěte se, že všichni vědí, jaký lék je nebezpečný - a co dělat v nouzi.

Co dělat, když potřebujete lék, na který jste alergický?

Ne každý lék, který máte zakázaný, je jedinou možností. Lékař má vždy alternativy. Pokud jste alergický na penicilin, existují jiné skupiny antibiotik - například makrolidy nebo fluorochinolony. Pokud jste alergický na ibuprofen, může být bezpečnější paracetamol.

Ve výjimečných případech - například při těžké infekci bez jiné možnosti - může lékař provést tzv. desenzibilizaci. To je postup, při kterém se podává lék v velmi malých dávkách, postupně zvyšovaných, pod přísným dohledem. To se dělá jen v nemocnici, nikdy doma.

Nikdy nezaměňujte lék jen proto, že jste si „pamatujete“ alergii. Pokud nejste si jistí, dejte se vyšetřit. Vítejte v bezpečí.