Jak vypadá astma u dětí: příznaky, co rodiče vidí a kdy se obrátit na lékaře

Když vaše dítě náhle začne kašlat, zvlášť v noci nebo po hraní, a přitom se zdá, že nemůže dostat dostatek vzduchu, nejde o běžný nachlazení. To může být astma. Nejde o něco, co se projevuje jen jednou za rok. Astma u dětí je chronický problém, který se opakuje - a rodiče ho často přehlížejí, protože neví, jak vlastně vypadá.

Co vlastně astma dělá v těle dítěte?

Astma není jen kašel. Je to zánět vzduchových cest, který způsobuje, že se dýchací cesty zužují, ztěžují se a začnou vyrábět více hlenu. Při astmatu se svaly kolem průdušek napínají, jako by někdo stáhl provázek - a dítě se snaží dýchat skrz úzkou trubku. Výsledek? Švihavý dech, kašel, tíha na hrudi a pocit, že vzduch nikdy není dost.

Tento stav není vždy stejný. Někdy je dítě klidné, jindy se mu dech zhorší jen kvůli chladnému vzduchu, pyle, sportu nebo smíchu. Některé děti mají astma jen při zimě, jiné ho mají celý rok. A nejhorší je, že mnoho rodičů si myslí, že když dítě nekašle denně, tak to astma nemá. To je chyba.

Co rodiče skutečně vidí - příznaky, které se neztratí

Astma se neukazuje jen tak, že dítě začne kašlat. Je to soubor signálů, které se opakují. Tady je, co se skutečně děje:

• Opakovaný kašel - hlavně v noci, ráno nebo po fyzické aktivitě. Kašel není suchý, ale často s pískotem nebo hlenem. Někdy dítě kašle jen párkrát, ale každý týden nebo každý měsíc.
• Švihavý dech - to je ten vysoký pískot, který slyšíte, když dítě dýchá. Není to vždy hlasitý, ale když se přikloníte k jeho hrudi, slyšíte ho jasně. Mnoho rodičů ho přehlíží, protože si myslí, že to je jen „nějaký zvuk“.
• Problémy s dechováním - dítě se námá, při běhání nebo hraní se zastaví, chytá po dechu, nebo se snaží dýchat rychleji. Někdy se tváří zbarví, ruce se mu ztuhnou, nebo se snaží dýchat pomocí břicha namísto hrudníku.
• Časté nachlazení, která se nechce zahodit - pokud každá chřipka přetrvává déle než dva týdny a přechází v kašel, který neustává, je to červená vlajka.
• Neustálá únava - dítě se nechce hrat, chce spát, má nízkou energii. To není jen „vývojová fáze“. To může být tělo, které se snaží dostat dostatek kyslíku.

Nejčastější chyba? Připisovat všechno „návštěvám školky“ nebo „vývojovým fázím“. Astma není infekce. Je to zápal, který se projevuje i bez virů.

Když dítě má astma, co se děje v noci?

Noc je čas, kdy astma projeví svou nejhorší tvář. Většina dětí s astmatem začne kašlit nebo mít dechové potíže právě mezi 2 a 5 hodinou ráno. Proč? Protože tělo během spánku produkce hlenů zvyšuje, průdušky se zužují a imunitní systém je méně aktivní.

Rodiče často popisují: „Dítě se probouzí každou noc, kašle, chce vodu, nechce spát.“ A pak říkají: „Je to jen nervózní.“ Ale to není nervozita. To je tělo, které bojuje o dech. Pokud dítě spí v polohovém posteli, s hlavou výš než tělem, nebo se přikrývá, aby se „nechytlo chladu“, je to příznak, že se snaží zmírnit příznaky.

Astma neznamená, že dítě nemůže běhat - ale potřebuje správnou podporu

Velká mýta: dítě s astmatem nemůže sportovat. To je nepravda. Mnoho olympijských atletů má astma. Ale musí mít správné nástroje. Pokud dítě při běhu zastane, začne kašlat nebo se vydýchá, není to „špatná kondice“. Je to astma, které se projevilo.

Užitečné je mít při seběhání inhalátor s lékem, který roztahuje průdušky - jako salbutamol. Pokud ho dítě použije 15 minut před sportem, může běžet bez problémů. Některé děti potřebují denní lék, který snižuje zánět. To není závislost. Je to jako brýle pro krátkozrakého - pomáhá fungovat normálně.

Nezapomeňte: dítě s astmatem nemůže být „nepřipravené“. Pokud se mu při sportu zhorší dech, není to jeho chyba. Je to systém, který potřebuje podporu.

Co dělat, když si myslíte, že vaše dítě má astma?

Nečekejte, až se to zhorší. Pokud dítě má některé z těchto příznaků více než 2x měsíčně, jde na lékaře. Ne na lékárnu, ne na Google - na pediatra nebo dětského alergologa.

Lékař provede jednoduchý test: spirometrie. Dítě do trubky vydechne silně, a stroj změří, jak rychle a kolik vzduchu vydýchá. To ukáže, zda jsou průdušky zužené. Někdy se použije i alergologické testování - když se zjistí, že astma souvisí s pylem, zvířecími chlupy nebo plísněmi.

Nikdy nezačínejte léčit sami. Nezakazujte dítěti běhat. Nezakazujte mít kočku. Nezakládejte doma „čisté“ prostředí jen proto, že jste si přečetli nějaký článek. Léčba astmatu je přesná - a musí být přizpůsobená dítěti.

Co se stane, když astma ignorujete?

Astma, které neřešíte, se nezahájí. Zhoršuje se. Děti, které dlouho neobdrží správnou léčbu, mají vyšší riziko:

• častějších nemocí, které vyžadují hospitalizaci
• poškození plicních tkání
• ztráty školní docházky
• psychického stresu - dítě se začne bát pohybu, sportu, spánku

A nejhorší: může dojít k akutnímu záchvatu - kdy dítě nemůže dýchat vůbec. To není příběh z filmu. Je to reálné. A každý rok se v Česku stávají případy, kdy děti zemřou na nezachycené astma.

Není to příběh o „přílišné opatrnosti“. Je to o tom, že dítě potřebuje, aby někdo věděl, jak vypadá astma - a když ho vidí, nereaguje jako na nachlazení, ale jako na varování.

Co můžete dělat doma, aby se dítě cítilo lépe

Neexistuje „kurz léčby doma“, ale existují věci, které pomáhají:

• Nechejte dítě vystavovat kouři - nikdy nekouřte v domě, ani na balkoně. Kouř je jedním z nejhorších spouštěčů.
• Pravidelně čistěte postele a koberce - prachové klíšťata jsou běžným původcem. Používejte filtrující vysavač a měňte prádlo jednou týdně.
• Nechte dítě dýchat teplý vzduch - když je venku chladno, překryjte nos a ústa šátkem. Studený vzduch je pro průdušky jako led.
• Mějte inhalátor vždy při ruce - v batůžku, v autě, ve škole. Nenechávejte ho jen doma.
• Společně s lékařem vytvořte plán - co dělat, když se zhorší? Když se začne kašel zhoršovat? Když je potřeba zavolat sanitku?

A nezapomeňte: dítě s astmatem nemusí být „nemocné“. Může být šťastné, aktivní, školní, sportující. Jen potřebuje, aby ho někdo pochopil - a věděl, jak vypadá astma, když se skutečně projeví.