Jak zastavit svědění u syndromu ruka-noha-ústa u dětí

Nejhorší část syndromu ruka-noha-ústa není horečka ani ztráta chuti do jídla - je to svědění. Když vaše dítě neustále škrábe nohy, ruce nebo ústa, když se nesmíří s tím, že mu to svírá a pálí, když se nechce spát, protože každý dotyk pokožky připomíná, že je nemocné - vy jako rodič se cítíte bezmocně. Ale svědění způsobené tímto virálním onemocněním není nezvládnutelné. Existují jasná, bezpečná a účinná opatření, která skutečně pomohou.

Proč to vůbec svírá?

Syndrom ruka-noha-ústa je způsoben především virem Coxsackie A16, ale někdy i enterovirem 71. Tyto viry nejen způsobují vyrážku, ale aktivují imunitní reakci, která uvolňuje histamin a další látky, které podražďují nervové zakončení v kůži. Výsledek? Malé, bolestivé pupínky na dlaních, plošinkách nohou, v ústech a často i na jáhách nebo v oblasti bříška. Tyto vyrážky nejsou jen estetický problém - jsou pro dítě skutečnou bolestí. Svědění je nejhorší u vyrážek v ústech, kde se dítě nemůže škrábat a přitom má pocit, že mu to „pálí“ jako kyselina.

Co dělat, když to svírá?

Není třeba hledat složité léky nebo domácí kouzla. Stačí několik věcí, které znáte, ale možná jste je zapomněli.

• Chladné komprese - Navlhčete čistý hadřík studenou vodou, nebo ho na chvíli dejte do lednice. Přiložte ho na svědící místa, obzvláště na ruce a nohy. Chlad způsobí dočasnou anestézii - nervy se „zamrznou“ a přestanou posílat signál svědění. Opakujte každých 2-3 hodiny.
• Hydratace kůže - Používejte jen nezákladní, bezbarvou a bezvůní kremovou masti s zincem oxidem. Ten má protizánětlivé a mírně antiseptické účinky. Nežijte se na klasické masti s lanolinem nebo parfémem - mohou zhoršit podraždění. Zinková pasta je bezpečná i pro ústa - můžete ji jemně namazat na vnější stranu rtek, kde vyrážka svírá.
• Studenejší jídlo a nápoje - Teplé nebo horké věci zhoršují svědění v ústech. Dávejte dítěti studené jogurty, ovoce (např. banán, jahody), zmrzlinu nebo ledové kousky z limonády. Studené potraviny nejen zmírní bolest, ale i pomáhají udržet hydrataci - dítě se často odmítá jíst, protože má bolest v ústech.
• Zamezení škrábání - Pokud dítě škrábe, může dojít k infekci. Nastříhejte si nehty krátce, dejte mu na ruce bavlněné rukavice (při spánku). Nezatěžujte ho - nechávajte ho běhat po pokoji, kde se může škrábat o stěny, nábytek, hračky. Udržujte klid.
• Vyhněte se koupelím s mýdlem - Mýdlo, šampony, pečovací prostředky s agresivními látkami mohou vyrážku ještě více podraždit. Koupel jen s teplou vodou a bez přísad. Pokud chcete, přidejte do vody trochu ovesné mouky - má protizánětlivé účinky. Voda by měla být teplá, ne horká.

Co nepoužívat?

Některé věci, které se běžně doporučují, jsou zde špatná volba.

• Antihistaminika - Dětská antihistaminika jako loratadin nebo cetirizin nejsou doporučena pro svědění způsobené syndromem ruka-noha-ústa. Tyto léky pomáhají u alergií, ale ne u virů. Navíc mohou způsobit ospalost, která dítě ještě více oslabí.
• Topické kortikoidy - Kremy s kortikoidy (např. hydrokortizon) jsou nebezpečné u dětí mladších 2 let a mohou vést k tenkosti kůže. Nepoužívejte je bez lékařského předpisu.
• Domácí prostředky jako ocet, zelí, česnek - Tyto látky mohou způsobit popáleniny nebo zhoršit podraždění, zejména v ústech. Nejde o „přírodní léčbu“ - je to riziko.

Když se to nezlepší - když jít k lékaři?

Syndrom ruka-noha-ústa je obvykle mírný a zmizí za 7-10 dní. Ale někdy se může zhoršit. Pokud vaše dítě:

• odmítá pít vůbec nic - má sucho v ústech, nechce ani vodu,
• má horečku vyšší než 39 °C déle než 48 hodin,
• se chová zmateně, neodpovídá, je neklidné nebo spí příliš,
• má vyrážku, která se šíří na tělo, nebo se objevují modré skvrny,
• nebo má zvýšenou slinnou sekreci a bolest v krku - může to být známka dehydratace nebo komplikace,

- pak je čas navštívit lékaře. Někdy může být potřeba podporovat hydrataci podkožně, nebo vyřadit jiné onemocnění jako např. herpetická angína nebo alergická reakce.

Prevence - jak zabránit šíření

Syndrom ruka-noha-ústa je velmi nakažlivý. Virus se šíří kapénkami, kontaktem s výkaly, slinami nebo vyrážkami. Dítě je nakažlivé až 2 týdny po vymizení příznaků.

• Časté mytí rukou - nejen dítěte, ale i všech, kdo s ním kontaktují. Používejte mýdlo a vodu, ne gel.
• Nezdržujte dítě v školce nebo dětském klubu, dokud nezmizí vyrážka a horečka.
• Nezatěžujte dítě společnými hračkami - všechny hračky a povrchy, které dotýká, dezinfikujte.
• Při změně plenky používejte jednorázové rukavice - virus se nachází i ve stolici.

Co dělat s dospělými, kteří se nakazí?

Nejde jen o děti. Dospělí se mohou nakazit, ale obvykle mají mírnější příznaky. Pokud se dospělý snaží ošetřovat dítě a zároveň má svědění na rukou, může se mu stát, že si nechá „vyrážku“ na rukou - a to je nejhorší. Stejné opatření platí: chladné komprese, zinková pasta, neškrábat. Dospělí často ignorují příznaky, ale neměli by - mohou šířit virus i bez horečky.

Je to někdy vážné?

Ve většině případů ne. Syndrom ruka-noha-ústa je příjemně jednoduché onemocnění - bolestivé, nepříjemné, ale nikdy neživotně nebezpečné. Neexistuje specifický lék, protože to je virus. Ale to neznamená, že musíte jen čekat. Když víte, co dělat, abyste zmírnili svědění, dítě se cítí lépe, spí lépe, jí lépe - a vy se také cítíte lépe. Nejde o to, aby to zmizelo hned - jde o to, aby dítě nebylo v bolesti, když to trvá.