Kdy s dítětem do nemocnice při horečce?

Říkáte si, že horečka je jen příznak, a ne nemoc? To je pravda. Ale když se vaše dítě začne chvět, nechce jíst, a má teplotu 39 °C, přestáváte si to představovat jako něco, co se samo vyřeší. Většina horeček u dětí je neškodná - ale některé znamení mohou znamenat, že potřebuje léčbu hned. Ne každá horečka je stejná. A ne každý rodič ví, kdy je čas jít do nemocnice.

Co je horečka a proč se objevuje?

Horečka není nemoc. Je to reakce těla na infekci, kterou způsobují viry nebo bakterie. Tělo zvýší teplotu, aby způsobilo nepříjemné podmínky pro patogeny. U dětí se horečka objevuje častěji než u dospělých, protože jejich imunitní systém je ještě ve vývoji. Může to být způsobeno běžnou nachlazením, angínou, virovou infekcí střev, nebo i očkováním. Většinou horečka sama o sobě neohrožuje život.

Teplota nad 38 °C u dítěte se považuje za horečku. U novorozenců do 3 měsíců je už teplota 38 °C považována za varovný signál. U dětí starších je důležitější, jak se dítě cítí, než přesná číslice na teploměru. Dítě s teplotou 39 °C, které hraje, pije a reaguje, je mnohem méně znepokojující než dítě s 37,8 °C, které je nehybné a neodpovídá.

Kdy je třeba okamžitě jet do nemocnice?

Nečekejte, až se dítě zhorší. Některé příznaky vyžadují okamžitou pozornost. Pokud má vaše dítě některý z těchto příznaků, jděte do nemocnice hned:

• Teplota nad 40 °C a neklesá ani po podání léku
• Nezvládá pít, má suché rty, nechává pleny méně než 6 hodin - to je známka dehydratace
• Je neklidné, zmatené, neodpovídá na hlas nebo jméno
• Má záškubání, křeče nebo neobvyklé pohyby (např. zatáčení hlavy nebo ztuhnutí)
• Je nehybné, jako by spalo, ale neprobouzí se
• Má modré nebo šedivé rty, nebo kůži, která je mimořádně bledá nebo zelenavá
• Je mladší než 3 měsíce a má teplotu 38 °C nebo vyšší
• Má vyrážku, která nezmizí, když na ni stisknete sklenici (tzv. meningokoková vyrážka je nebezpečná infekce, která se rychle šíří)

Tyto příznaky nejsou běžné. Ale když se objeví, nečekáte. V Praze, Brně nebo Olomouci - kdekoliv - je čas na záchranu. Meningokoková infekce může být smrtelná do 24 hodin. Neříkejte si, že to jen tak „přejde“.

Co dělat, když dítě má horečku, ale vypadá dobře?

Ne každá horečka vyžaduje lék nebo nemocnici. Pokud dítě hraje, pije vodu, reaguje, a nemá žádné z výše uvedených varovných příznaků, můžete ho doma sledovat.

Přidejte mu lehké oblečení. Neobalujte ho do přikrývek. Pokud se chce, nechte ho ležet na chladnějším povrchu. Nechte ho pít - vodu, čaj, elektrolytový nápoj. Nenechte ho hladovět. Pokud nechce jíst, nevadí. Důležité je, aby píval.

Léky jako paracetamol je bezpečný lék pro snížení horečky u dětí nebo ibuprofen funguje lépe při bolestech a zánětech můžete podat podle váhy dítěte. Nepoužívejte aspirin. Nikdy. Je nebezpečný pro děti a může způsobit Reyeův syndrom - vzácnou, ale smrtelnou nemoc.

Teploměr používejte správně. Nejspolehlivější je měření v průdušce nebo v průstřelu. Pod paží je méně přesné, ale je vhodné pro sledování. Nenechte dítě měřit teplotu v ústech, pokud je mladší než 5 let - nejspíš se bude bránit a výsledek bude špatný.

Co neudělat, když má dítě horečku?

Je lehké se nechat unést starostmi. Ale některé „pomoci“ jsou škodlivé.

• Nepoužívejte alkohol nebo vodu na tělo - může způsobit chladový šok
• Nedávejte více léků, než je doporučeno - předávkování paracetamolem poškozuje játra
• Nevolávejte lékaře jen proto, že je teplota 38,5 °C - to je normální reakce
• Nenechávejte dítě v horkém pokoji - teplota v místnosti by měla být kolem 20-22 °C
• Nepřikrývejte ho přikrývkami, i když se chvěje - tělo potřebuje vypouštět teplo

Chvění se při horečce je normální. Je to tělo, které se snaží zvýšit teplotu. Neznamená to, že dítě má zimnici nebo že je chladné. Stačí ho pohladit, dát mu vodu a počkat.

Kdy se horečka stane problémem?

Horečka trvá obvykle 2-3 dny u běžných virů. Pokud trvá déle než 5 dní, i když dítě vypadá dobře, je čas navštívit lékaře. Pokud se horečka vrací po 2 dnech klidu - např. po 3 dnech bez horečky se znovu objeví - může to být známka sekundární infekce, jako je ušní infekce nebo zánět plic.

U dětí s chronickými nemocemi - např. s poruchou imunity, srdcem, nebo s rakovinou - je každá horečka potenciálně nebezpečná. V těchto případech je třeba kontaktovat lékaře hned, i při teplotě 37,8 °C.

Nezapomeňte na děti s křečemi při horečce (febrilní křeče). Jsou to náhlé záškubání, které trvají 1-5 minut a končí samy. Neznamenají epilepsii, ale vyžadují vyšetření. Pokud křeče trvají déle než 5 minut, nebo se opakují během 24 hodin, je to nouzová situace.

Co si vzít do nemocnice?

Když se rozhodnete jet, připravte si to:

• Teploměr s posledními měřeními
• Seznam léků, které dítě dostává
• Popis příznaků - kdy začala horečka, jak se měnila, jak se dítě chovalo
• Pleny, které byly mokré (pokud je možné)
• Seznam alergií a chronických onemocnění

Nepřinášejte léky z domova, pokud nejsou přesně vyznačené. Lékař si dá své. Pokud přinesete špatný lék, může to způsobit zmatení.

Co dělat po návštěvě nemocnice?

Pokud vám lékař řekl, že je to jen virus, sledujte dítě ještě 24-48 hodin. Pokud se horečka nezlepší, nebo se objeví nové příznaky - zvracení, bolest hlavy, bolest uší, zvýšená citlivost na světlo - vraťte se. Některé infekce se projeví až po několika dnech.

Pamatujte: horečka je signál. Není to váš selhání jako rodič. Je to tělo, které bojuje. Vaším úkolem není horečku „odstranit“. Vaším úkolem je sledovat, co se děje, a vědět, kdy je čas zavolat pomoc.