Co se počítá jako horečka u dětí? Teploty, které opravdu vyžadují pozornost

Možná jste už někdy stáli před dětskou postýlkou, drželi teploměr a přemýšleli: je to opravdu horečka, nebo jen trochu teplejší než obvykle? Mnoho rodičů se v tomto okamžiku cítí ztraceně. Někdo se lekne už při 37,2 °C, jiný považuje 38,5 °C za „normální zimnici“. Ale co opravdu počítáme jako horečku u dětí?

Co je horečka vlastně?

Horečka není nemoc. Je to reakce těla na něco, co se děje uvnitř. Bakterie, viry, infekce, očkování - všechno to může způsobit, že mozek nastaví „teplotní termostat“ na vyšší úroveň. Tělo tak vytváří nepříznivé podmínky pro škodlivé mikroby a zároveň aktivuje imunitu. To je důvod, proč horečka není vždy špatná - často je známkou, že tělo bojuje.

U dětí je horečka běžná. Děti se infikují častěji než dospělí, protože jejich imunitní systém se ještě učí. Každé dítě za rok prožije průměrně 6 až 8 infekcí horních cest dýchacích. Většinou jsou to mírné viry, které skončí za pár dní. Ale jak poznat, kdy je to jen mírná horečka a kdy je to něco, co vyžaduje lékaře?

Když teploměr ukazuje 37,5 °C - je to horečka?

Ne. Standardní teplota těla u zdravého dítěte se pohybuje mezi 36,5 °C a 37,5 °C. To platí pro měření pod paží, v ústech nebo v rektumu. Pokud teploměr ukazuje 37,6 °C nebo víc, už se jedná o mírnou horečku. Ale pozor: ne všechny metody měření jsou stejné.

Teplota se liší podle toho, kde ji měříte:

• Pod paží (axilární): nejpoužívanější, ale méně přesná. Horečka se počítá od 37,5 °C a výše.
• V ústech (orální): přesnější, ale jen u dětí starších 4 let. Horečka začíná při 37,8 °C.
• V zadku (rektální): nejpřesnější, zejména pro kojence. Horečka je už od 38,0 °C.
• Na čele (teploměr na čelo nebo ucho): rychlé, ale ne spolehlivé. Tyto teploměry mohou ukazovat o 0,5-1 °C méně než skutečná teplota. Používejte je jen jako orientační.

Takže pokud vaše 2letá dcera má 37,6 °C pod paží - to je mírný nárůst, ale ne horečka v klinickém smyslu. Pokud má 38,2 °C pod paží - to už je horečka. A když máte 38,8 °C v rektumu - je to vysoká horečka, která vyžaduje pozornost.

Kdy je horečka nebezpečná?

Číslo samo o sobě není vždy ukazatelem vážnosti. Některé děti mají při 39 °C jen trochu neklid, jiné při 37,8 °C jsou bezvědomé. Důležitější než číslo je chování dítěte.

Horečka je nebezpečná, když:

• Dítě je neklidné, zmatené nebo neodpovídá - neodpovídá na jméno, nezajímá se o hračky, nechce se k vám přiblížit.
• Má neklidný nebo prudký pohyb očí, zvláště když je horečka vysoká a doprovázena zvracením.
• Je značně ospalé - když ho nemůžete vzbudit ani k pití, ani k pohybu.
• Má zvýšenou citlivost na světlo - zavírá oči, bojí se jasného světla.
• Je dehydratované - nemá mokré pleny, nepláče slzami, má suché rty, nebo je vůbec bez močení 8 hodin.
• Má vyrážku, která nezmizí při stisknutí - pokud na kůži vidíte červené skvrny, které nezblednou, když je přidržíte prstem, hledejte lékaře hned.
• Má záchvaty - i když se jedná o jednoduché febrilní křeče, které jsou obvykle neškodné, je nutné se poradit s lékařem.

Pokud vaše dítě má horečku, ale hraje si, pije, reaguje na vás a má normální barvu kůže - neváhejte. Můžete ho sledovat doma. Pokud se ale chování změní - nečekáte, dokud se to zhorší. Zavolejte lékaře nebo jděte do pohotovosti.

Co dělat při horečce?

První pravidlo: nechodíte na horečku jako na nepřítele. Cílem není snížit teplotu na nulu. Cílem je, aby se dítě cítilo lépe.

Co pomůže:

1. Nechejte dítě v klidu. Nenutilte ho k hraní, když chce spát. Odpočinek je nejlepší lék.
2. Podávejte dost tekutin. Voda, odvar z černého rybízu, čaj bez cukru, nebo i jen malé kousky ovoce. Pokud dítě odmítá pít - to je varovný signál.
3. Nenechávejte ho přehřáté. Neoblékejte ho do příliš mnoha vrstev. Jedna lehká košile a deka jsou většinou stačí. Přehřátí zhoršuje horečku.
4. Používejte léky jen pokud je potřeba. Paracetamol nebo ibuprofen mohou zmírnit nepříjemné příznaky, ale nezabíjejí příčinu. Nepoužívejte je jen proto, že „to má být“.
5. Nepoužívejte alkohol nebo ledové obklady. To je starý mýtus. Alkohol může být toxický, ledové obklady způsobují křeče cév a tělo se snaží ještě víc zahřát.

Nejlepší věc, kterou můžete dělat, je sledovat. Zapište si teplotu, jak často dítě pije, jak často má močení, jak se chová. To vám pomůže lékaři, když se rozhodnete navštívit ordinaci.

Kdy je třeba jít k lékaři?

Tady je jednoduchý seznam, kdy se nevyhýbejte návštěvě lékaře:

• Dítě je mladší než 3 měsíce a má teplotu 38 °C nebo vyšší - to je okamžitá pohotovost.
• Horečka trvá déle než 3 dny bez zlepšení.
• Je vidět vyrážka, která nezmizí při stisknutí.
• Dítě má zvýšenou citlivost na světlo, bolest hlavy nebo závratě.
• Dítě zvrací neustále a nechce nic pít.
• Je neklidné, neodpovídá, nechce se pohybovat.
• Má potíže s dýcháním - rychlé nebo hlučné dýchání, kašel, který zní jako „psí“.
• Má zácpu nebo bolest břicha spolu s horečkou - může to být apendicitida.

Pokud máte pochybnosti - zavolejte. Lékařská pohotovost pro děti je navržená tak, aby vás nevyhodila z dveří jen proto, že jste se „přeháněli“. Je lepší být opatrný než čekat na zhoršení.

Co se nestane, když má dítě horečku?

Je důležité vědět, co horečka neudělá:

• Nepřevede se na mozkovku. To je mýtus. Mozkovka se nevyvine z horečky. Vzniká z infekce, která může být doprovázena horečkou - ale horečka sama nezpůsobuje poškození mozku.
• Nevyvolá poškození mozku. Dokonce i horečky nad 40 °C nezpůsobují trvalé škody, pokud není přítomna jiná závažná nemoc.
• Nevyvolá epilepsii. Febrilní křeče se vyskytují u 2-5 % dětí, ale neznamenají, že dítě bude mít epilepsii. Většina z nich s nimi vyrůstá.

Tyto mýty vytvářejí strach, který není podložený vědou. Věřte svému dítěti - ne teploměru.

Co dělat po horečce?

Když horečka odejde, dítě se může cítit vyčerpané. To je normální. Imunitní systém pracoval jako na plný výkon. Děti potřebují čas na obnovu.

Při zotavování:

• Pokračujte v dodávání tekutin - i když už nemá horečku, tělo stále potřebuje vodu.
• Nenechávejte ho na hraní hned po zlepšení. Nechte ho odpočívat ještě 1-2 dny.
• Před návštěvou školky nebo mateřské školy se ujistěte, že je bez horečky alespoň 24 hodin a že se cítí dobře.

Nezapomeňte: horečka je přechodná. Většina dětí se z ní zotaví bez následků. Ale vaše pozornost je to, co dělá rozdíl.