Co vyvolává horečku u dětí? Příčiny, které skutečně mají význam

Horečka u dětí není nemoc - je to signál. Tělo dítěte něco řeší. Ačkoli se rodiče bojí, když teploměr ukáže 38,5 °C, horečka sama o sobě neohrožuje život. Je to způsob, jak tělo bojuje proti infekci. Ale co ji vlastně spustí? A když dítě má horečku, ale nemá nachlazení, co to znamená?

Horečka je reakce těla, ne nemoc

Horečka vzniká, když tělo detekuje cizí útočníka - virus, bakterii nebo jiný dráždivý činitel. Pak uvolňuje chemické látky, které přenastaví termoregulační centrum v mozku. Tělo se začne ohřívat, aby vytvořilo nevýhodné prostředí pro patogeny. Většina virů a bakterií se lépe rozmnožuje při normální tělesné teplotě. Když teplota stoupne o pár stupňů, jejich růst se zpomalí.

U dětí je tělesná teplota přirozeně o něco vyšší než u dospělých. Normální teplota se pohybuje od 36,4 do 37,5 °C. Horečka se obvykle považuje za teplotu nad 38 °C. Ale důležitější než číslo je chování dítěte. Dítě s teplotou 39 °C, které hraje, pije a reaguje, je mnohem méně znepokojující než dítě s 38,2 °C, které je nehybné a neodpovídá.

Nejčastější příčiny horečky u dětí

Nejčastější příčinou horečky u dětí jsou virové infekce. Zhruba 80 % případů horečky bez jasného důvodu je způsobeno viry. Mezi nejčastější patří:

• Rýma - způsobená například rhinoviry, které se šíří v třídách a v domácnostech
• Chřipka - influenza A nebo B, často s vysokou horečkou, bolestmi svalů a únavou
• Infekce horních cest dýchacích - například laryngitida nebo bronchiolitida u malých dětí
• Infekce slinných žláz - mumps, který se vyskytuje i u očkovaných dětí, ale obvykle mírnější
• Infekce trávicího traktu - rotaviry, noroviry - často s průjmem a zvracením

Bakteriální infekce jsou méně časté, ale vážnější. Mezi ně patří:

• Angína - způsobená streptokoky skupiny A, často bez kašle, ale s bolestí hrtanu a bílými skvrnami na mandlích
• Ušní infekce - otitis media, nejčastější u dětí do 3 let, často následuje rýmu
• Močové cesty - u dětí, které ještě nejsou schopny říct, že bolí, se může projevit jen horečkou
• Meningitida - vzácná, ale nebezpečná; doprovázena bolestí hlavy, citlivostí na světlo, zvracením a zmatečností

Horečka bez nachlazení - co to znamená?

Mnoho rodičů se diví, když dítě má horečku, ale nemá kašel, rýmu nebo zčervenání hrtanu. To je ale běžné. Virové infekce nezačínají vždy v nose nebo krku. Některé viry napadají jiné části těla:

• Rotavirus - začíná průjmem a zvracením, horečka je první příznak
• Infekce močových cest - u kojenců a malých dětí se může projevit jen horečkou, bez bolesti při močení
• Mononukleóza - způsobená EBV, často s únavou, zvětšenými lymfatickými uzlinami a bez typické rýmy
• Infekce pokožky - například impetigo nebo infikovaný řez, který není vidět

Když dítě má horečku bez jasných příznaků, neznamená to, že je něco špatně. Znamená to, že tělo bojuje - a my ještě nevidíme, kde.

Čím jiným může být horečka způsobená?

Není jen infekce. Horečka může být i reakcí na jiné věci:

• Očkování - po očkování proti pneumokokům, MMR nebo DTP může některá dítě mít horečku 1-3 dny po injekci. Je to normální reakce imunitního systému.
• Přehřátí - když dítě dlouho sedí v autě, má příliš mnoho šatů nebo je v horkém pokoji, může se zvýšit teplota. To není horečka v pravém slova smyslu, ale tělo se nemůže ochladit.
• Autoimunitní onemocnění - jako je juvenilní idiopatická artritida, která se u dětí může projevovat dlouhodobou horečkou bez jiných příznaků
• Nádorová onemocnění - velmi vzácná, ale horečka může být jediným příznakem leukémie nebo lymfomu

U většiny dětí je horečka přechodná a neškodná. Pokud však trvá déle než 3 dny, nebo se objeví další příznaky, je třeba se podívat na lékaře.

Když horečka přijde - co dělat?

Nechte dítě v klidu. Neutahujte ho. Nezahřívejte pokoj na 26 °C. Dítě potřebuje vzduch, vodu a odpočinek.

• Pijte dostatek tekutin - voda, řecké nápoje, vývary. Pokud dítě nechce pít, zkuste malé kousky ledu nebo zmrzlinu.
• Nepoužívejte chladné koupelky - to může způsobit drsné křeče. Když je dítě horké, stačí lehké oblečení a chladný prostor.
• Paracetamol nebo ibuprofen - pouze pokud dítě trpí. Není třeba snižovat horečku jen proto, že teploměr ukazuje 38,8 °C. Cílem je pohoda, ne číslo.

Nikdy nepoužívejte aspirin u dětí. Může způsobit Reyesův syndrom - vzácnou, ale smrtelnou nemoc.

Kdy je třeba jít k lékaři?

Některé příznaky vyžadují okamžitou pozornost:

• Dítě je nehybné, neodpovídá, nechce pít po 8 hodinách
• Má závažné zvracení, zácpu nebo průjem s krví
• Je obtížně dýchá, má rychlý dech nebo zvýšený puls
• Má vyrážku, která nezmizí, když na ni stisknete sklenici
• Má křeče - i jednou
• Je starší než 3 měsíce, ale má horečku nad 39 °C a trvá déle než 2 dny
• Je starší než 3 roky a má horečku bez jiných příznaků déle než 3 dny

U kojenců do 3 měsíců je každá horečka nad 38 °C důvodem k okamžitému vyšetření. Jejich imunitní systém je ještě nezralý a infekce se mohou rychle rozšířit.

Horečka jako učitel

Když dítě má horečku, je to příležitost pro rodiče naučit se pozorovat. Nenechte se zaskočit číslem na teploměru. Podívejte se na dítě. Jak se pohybuje? Co jí? Jak reaguje na vaše hlas? Jaký má výraz obličeje?

Nejlepší lék není tableta. Je to pozornost. Horečka není nepřítel - je to způsob, jak tělo říká: „Pomoz mi, abych se mohl zotavit.“