Identifikátor záškrtu
Pomůžeme vám určit, zda se jedná o záškrt
Tento nástroj vás provede jednoduchým průvodcem, který vám pomůže rozhodnout, zda se jedná o infekční erytém (záškrt) a zda je třeba navštívit lékaře.
Důležité Záškrt je obvykle neškodný, ale výrazná vyrážka může být zmatečná. Nejde o nakažlivé onemocnění, když se objeví charakteristická červená tvář.
Zadejte příznaky vašeho dítěte
Výsledek analýzy
U dětí se často objevuje vyrážka, která vypadá jako vypálená tvář - jasně červená, horká, až příliš. To je záškrt, známý také jako infekční erytém. Nejde o nebezpečnou nemoc, ale pro rodiče je to často překvapení. Když se dítě vrátí ze školky s tváří jako od slunce, většina rodičů si říká: „To je alergie?“ nebo „Nemělo by to být něco vážnějšího?“
Co je vlastně záškrt?
Záškrt je infekční onemocnění způsobené virusem parvovirus B19. Není to žádná novinka - lidé ho znají už století. V Česku se každoročně nakazí desítky tisíc dětí, hlavně mezi 3 a 15 lety. Většina z nich ho přežije bez léčby, protože tělo si s ním poradí samo. Výrazným znakem je přesně ten charakteristický výraz - červená, horká tvář, která vypadá, jako by dítě dostalo nějaký výrazný polibek od slunce. Proto se mu říká i „pětá nemoc“ - je to pátá běžná vyrážková nemoc dětského věku, po spalničkách, růžovkách, třetí nemoci a čtvrté nemoci.
Jak záškrt vypadá - krok za krokem
Nejprve se objeví příznaky, které připomínají běžnou chřipku: mírná horečka, bolest hlavy, zimnice, možná i běžný nachlazení. To trvá dva až tři dny. Pak se dítě zdá být zcela v pořádku - až přijde ta výrazná změna.
Na obličeji se objeví jasně červená vyrážka. Nejprve na tvářích, obvykle na obou stranách, a to přesně na pórech, kde je kůže tenčí. Výsledek? Tváře vypadají jako vykreslené červené kruhy - červené okraje, ale střed je jasnější. To je ten typický „záškrt“ - vypadá to, jako by někdo dítěti přitiskl horkou ruku na obličej. Výraz je tak charakteristický, že ho lékaři hned poznají.
Po dvou až třech dnech se vyrážka začne šířit. Objeví se na pažích, nohou, břiše a někdy i na těle. Tady už není tak jasně červená - místo toho vypadá jako síť nebo pavučina, někdy se překrývá do křížového vzoru. Tato část vyrážky se může objevit a zmizet během dnů, obvykle po kontaktu s teplem, sluncem nebo fyzické aktivitě. Dítě může mít vyrážku i týden, ale není nakažlivé, když už vyrážka vypadá jako pavučina.
Je záškrt nakažlivý?
Ano, ale jen v první fázi - když dítě má horečku a nachlazení. To je období, kdy virus šíří kapénky při kašlání nebo kýchnutí. Jakmile se objeví ta typická červená tvář, dítě už není nakažlivé. To je důležité - mnoho rodičů si myslí, že když je dítě s vyrážkou, musí zůstat doma. Ve skutečnosti už může jít do školky, pokud se cítí dobře. Výrazná vyrážka je jen následek, ne zdroj infekce.
Kdy je třeba jít k lékaři?
Záškrt je většinou neškodný. Ale existují případy, kdy je třeba odborná pomoc:
- Dítě má vysokou horečku nad 39 °C, která trvá déle než tři dny
- Objeví se bolesti kloubů, zvláště u dospívajících
- Vyrážka nezmizí po dvou týdnech nebo se zhoršuje
- Dítě má příznaky anémie - bledost, rychlá únava, zrychlený dech
- Je těhotná žena, která byla v kontaktu s nakaženým dítětem
Pokud máte podezření, že jste těhotná a jste v kontaktu s nakaženým dítětem, okamžitě kontaktujte gynekologa. Parvovirus B19 může u těhotných žen způsobit vážné komplikace u plodu, zejména v prvních 20 týdnech těhotenství. To je vzácné, ale důležité.
Co dělat, když dítě má záškrt?
Není třeba léky. Neexistuje specifická léčba proti parvoviru. Stačí podporovat tělo:
- Nechejte dítě odpočívat - pokud se cítí unaveně, nevyžadujte aktivitu
- Podávejte dostatek tekutin - voda, čaj, šťávy
- Nezakazujte dítěti jít ven - slunce nezhoršuje vyrážku, naopak může pomoci zklidnit pokožku
- Nepoužívejte silné masti, krémy nebo antihistaminika - nejsou potřeba a mohou způsobit podráždění
- Pokud má dítě horečku, můžete podat paracetamol nebo ibuprofen podle hmotnosti
Nejčastější chyba rodičů je, že se snaží „vyrážku zastavit“. To není možné. Vyrážka je jen ukazatel, že tělo bojuje s virusem. Čím víc se snažíte ji „zakrýt“ nebo „vymazat“, tím víc stresujete dítě a svou pokožku.
Je záškrt něco, co se může stát znovu?
Ne. Po nákaze se tělo vytvoří trvalou imunitu. Dítě, které jednou záškrt mělo, ho už nemůže dostat znovu. To platí i pro dospělé. Pokud jste v dětství záškrt neměli, můžete ho dostat i jako dospělý - ale je to vzácné. Většina lidí se nakaží do 15. roku života.
Co je jiného, co může vypadat jako záškrt?
Některé nemoci mají podobné příznaky:
- Alergická vyrážka - často svědí, není červená jen na tvářích, ale na celém těle, a objevuje se po jídle nebo kontaktu s alergenem
- Sluneční popálenina - vždy se týká míst, která byla vystavena slunci, a není přidružena k horečce nebo nachlazení
- Infekční mononukleóza - způsobuje vyrážku, ale spíš na těle, s výraznou zvětšenou slezinou a hrdlem
- Streptokoková infekce - může způsobit červenou vyrážku, ale je to jiný typ - „růžová horečka“ - a doprovází ji bolest hrdla, ne horečka a nachlazení
Nejlepší způsob, jak rozlišit, je sledovat průběh: záškrt začíná jako chřipka, potom přijde ta typická tvář, a pak se vyrážka „rozpadne“ do pavučiny. Pokud je to jinak - například když se vyrážka objeví najednou a svědí - je lepší jít k lékaři.
Je záškrt nebezpečný pro dospělé?
Pro dospělé je záškrt obvykle mírný. Ale někteří lidé mají bolesti kloubů - hlavně rukou a nohou - které mohou trvat týdny. To je nejčastější problém. U dospělých, kteří nemají předchozí imunitu, může být horečka vyšší a únava silnější. Pokud máte autoimunitní onemocnění nebo poruchu krevního oběhu, může být riziko vyšší. V takovém případě je vhodné konzultovat lékaře.
Co říct učitelce nebo pečovateli?
Když se dítě vrátí do školky s červenými tvářemi, neříkejte: „Má záškrt, nechce se mu jít.“ Řekněte: „Dítě mělo infekční erytém, už není nakažlivé a cítí se dobře.“ Většina školních zařízení má informační listy o tomto onemocnění - většina učitelů ví, že to není problém pro ostatní děti. Nezakazujte dítěti jít do školky, pokud se cítí dobře. Je to zdravé, jen vypadá jinak.
Je záškrt nakažlivý pro dospělé?
Ano, ale jen v první fázi - když dítě má horečku a nachlazení. Když už má červenou tvář, není nakažlivé. Dospělí, kteří ještě neměli záškrt, se mohou nakazit, ale většina z nich má imunitu z dětství. Pokud jste těhotná nebo máte oslabený imunitní systém, měli byste se vyhýbat kontaktu s nakaženými dětmi v první fázi nemoci.
Může záškrt způsobit svědění?
Obvykle ne. Záškrt je nezvykle bez svědění. Pokud se vyrážka svědí, není to pravděpodobně infekční erytém. Může jít o alergii, ekzém nebo jinou vyrážku. V takovém případě je vhodné konzultovat lékaře.
Kdy zmizí záškrt úplně?
Červená tvář zmizí obvykle za 3-5 dní. Pavučinová vyrážka na těle může přicházet a odcházet po dobu 1-3 týdnů, obzvláště po teple, fyzické aktivitě nebo slunci. To je normální. Neznamená to, že se nemoc opakuje - jen kůže reaguje na podněty.
Je potřeba dělat krevní testy?
Obvykle ne. Lékař může diagnózu postavit jen podle vzhledu vyrážky. Krevní testy se používají jen v případech, kdy je pochybnost o diagnóze, nebo pokud má pacient rizikový stav - například těhotná žena, osoba s anémií nebo imunodeficiencí.
Může záškrt ovlivnit těhotenství?
Ano, ale jen u žen, které nemají imunitu proti parvoviru B19. Pokud se těhotná žena nakazí v prvních 20 týdnech, může dojít k závažné komplikaci - tzv. fetální anémii nebo hydropsu plodu. To je vzácné - jen u 2-5 % nakažených těhotných. Pokud jste těhotná a byli jste v kontaktu s nakaženým dítětem, kontaktujte gynekologa. Může provést krevní test, který zjistí, zda máte imunitu.
Infekční erytém je jedna z těch nemocí, které se děti často přenášejí, ale rodiče se o něj často bojí. Když poznáte výrazný vzhled záškrtu, už nebudete muset hledat všechny možné příčiny. Je to jen virus - a tělo dítěte ho zvládne. Stačí klid, dostatek tekutin a trochu trpělivosti. A nezapomeňte: ta červená tvář není příznakem nemoci - je to znak toho, že dítě právě roste a tělo se učí bojovat s infekcemi.