Kdy jít k lékaři s vyrážkou?
Dobrý nástroj pro rozhodování
Tento nástroj vám pomůže posoudit, zda je třeba okamžitě kontaktovat lékaře nebo zda vyrážka pravděpodobně není nebezpečná. Přečtěte si otázky a zvolte nejvhodnější odpověď.
Nezapomeňte, že pokud máte nějaké pochybnosti, je vždy lepší konzultovat stav s lékařem.
Výsledek:
Vyberte odpovědi a stiskněte Zkontrolovat.
Tento nástroj vám pomůže posoudit potřebu kontaktovat lékaře. Je však pouze pomocný nástroj a nezamění lékařskou diagnózu.
Možná jste si všimli, že vaše dítě má na kůži červenou vyrážku. Nebo možná jste se probudili s ní sami. První myšlenka? Infekční erytém. Ale není to vždycky ono. A ne každá vyrážka je nebezpečná. Otázka ale zůstává: kdy opravdu potřebujete lékaře?
Co je infekční erytém a jak ho poznat?
Infekční erytém, často nazývaný pátá nemoc, je běžná virová infekce, kterou způsobuje parvovirus B19. Nejčastěji postihuje děti ve věku 3 až 15 let, ale může se dostat i k dospělým. Nejznámější příznak je výrazná červená vyrážka na tvářích - taková, jako by se dítě někdo zatleskal. Vypadá to jako červená tvář, zatímco paže a nohy mohou mít jemnější, síťovitou vyrážku, která se časem rozšiřuje.
Většina dětí se cítí dobře. Možná měly lehké nachlazení, malou horečku nebo bolest hlavy dva dny předtím, než se objevila vyrážka. Ale tady je důležité: když už vyrážka přijde, dítě už není nakažlivé. To znamená, že když jste se dnes vydali k lékaři, protože se dítěti objevila vyrážka, pravděpodobně už se nikdo jiný neinfikoval.
Kdy je vyrážka jenom vyrážka a kdy je to varovný signál?
Není každá červená skvrna infekční erytém. A ne každá vyrážka je neškodná. Některé případy vyžadují okamžitou pozornost. Tady je seznam, kdy jít k lékaři hned:
- Horečka nad 39 °C - pokud dítě má horečku déle než 48 hodin, i když vyrážka vypadá jako typický infekční erytém.
- Bolesti kloubů nebo otoky - u dospělých je to častější než u dětí. Pokud máte bolestivé, oteklé klouby v rukou nebo nohou, může to být příznak infekčního erytému, ale také jiného onemocnění.
- Vyrážka se nezmenšuje, ale rozšiřuje - pokud se červené skvrny neustále šíří, mění barvu na modrou nebo fialovou, nebo začínají krvácet, je to varovný signál.
- Dítě je neklidné, nechce jíst, nebo se nechce hýbat - pokud se dítě chová jako když má něco vážného, ne jenom vyrážku, nečekáte.
- Vyrážka se objeví u těhotné ženy - parvovirus B19 může způsobit komplikace u plodu. Pokud jste těhotná a máte vyrážku, kontaktujte gynekologa hned, i když se cítíte dobře.
- Máte onemocnění krve nebo oslabený imunitní systém - lidé s sickle cell anemií, leukemií nebo s příjmem imunosupresivních léků mohou mít závažný průběh infekce. Vyrážka může být jen první příznak.
Pokud máte jenom červenou tvář a dítě se hraje, jí a spí, pravděpodobně se jedná o infekční erytém. Většinou nevyžaduje léčbu. Stačí klid, dostatek tekutin a pozorování.
Co dělat, když vyrážka není infekční erytém?
Existuje mnoho dalších příčin vyrážek - některé jsou neškodné, jiné nebezpečné. Tady je pár běžných:
- Alergie - na jídlo, léky nebo koupelky. Vyrážka je často svědění, může se objevit rychle a zmizet stejně rychle. Často se objeví i otok rty nebo jazyka.
- Infekce způsobené bakteriemi - jako je streptokoková infekce nebo meningokoková infekce. Vyrážka je pak často tmavě červená nebo fialová, neklesá při stisknutí (to se nazývá „neblančí“). To je emergenční stav.
- Infekce viry jako je rubeola nebo varicella - tyto vyrážky vypadají jinak: rubeola má vyrážku, která začíná na obličeji a šíří se dolů, varicella má puchýřky.
- Reakce na slunce nebo teplotu - některé děti mají vyrážku po výstupu na slunce nebo po horké koupeli. To se nazývá solární urtikárie nebo chladová urtikárie.
Když nevíte, co je to za vyrážku, neodhadujte. Místo toho si poznamenejte:
- Kdy se vyrážka objevila?
- Co jste děti nebo sebe v posledních 48 hodinách jeli nebo vypili?
- Byl někdo v domácnosti nemocný?
- Je vyrážka svědění, bolestivá, nebo se mění?
Tyto informace pomohou lékaři rychleji poznat příčinu.
Co lékař dělá, když jste přišli s vyrážkou?
Lékař se neřídí jenom tím, jak vyrážka vypadá. Provede:
- Fyzikální vyšetření - podívá se na výběh, zkontroluje horečku, uši, krk, plíce.
- Dotazník - jak dlouho trvá, kde začala, zda se šíří, zda je svědění, zda někdo jiný v domácnosti má podobné příznaky.
- Možná krevní test - pokud je podezření na parvovirus nebo jinou infekci, může se provést test na protilátky proti B19 nebo na další patogeny.
- Pozorování - pokud je případ nejasný, může vás požádat, abyste se vrátili za 24 hodin.
Nikdy nezakládáte léčbu jen na vzhledu vyrážky. I když to vypadá jako infekční erytém, může to být něco jiného. Například meningokoková infekce může začít jako malá vyrážka, která se rychle mění na nebezpečnou krvácivou vyrážku. A ta může být smrtelná, pokud se nezačne léčit hned.
Co můžete dělat doma, když čekáte na lékaře?
Nečekáte na lékaře s pěkným čajem a knihou. Tady je, co opravdu pomůže:
- Nezakrývejte vyrážku - nekryjte ji oblečením, nekoupejte ji v horké vodě. Přílišné teplo může zhoršit svědění.
- Neužívejte léky bez doporučení - ani antihistaminika, ani kremy s kortikoidy. Mohou maskovat příznaky a ztěžovat diagnózu.
- Udržujte dítě hydratované - voda, čaj, vývar. Pokud dítě nechce jíst, není to důvod k panice, ale tekutiny jsou klíčové.
- Pozorujte změny - zaznamenejte, jak se vyrážka mění, jak se dítě chová, jestli má horečku, zda se objeví zvracení nebo bolest hlavy.
Nezavírejte dítě do pokoje a nečekáte, až všechno zmizí. Pokud se cítíte nejistě - zavolejte lékaře. Nebo jděte do lékárny, kde vám poradí, jestli je to urgentní.
Co když to není infekční erytém a nejsou žádné příznaky?
Někdy se vyrážka objeví a zmizí za dva dny, aniž by se dítě cítilo nemocné. To se stává. Některé děti mají jenom „přechodnou vyrážku“ - často kvůli mírnému viru, který tělo překonalo samo. Pokud se vyrážka nevrací, nezvětšuje a dítě je zdravé, není důvod k úzkosti. Stačí si to zapamatovat a příště, když se objeví znovu, vědět, že to už jste viděli.
Ale pokud se vyrážka objeví opakovaně, v různých částech těla, nebo je spojena s únavou, ztrátou hmotnosti nebo zvětšenými uzlinami - to už není normální. Potřebujete vyšetření. Může to být autoimunitní onemocnění, alergie nebo něco jiného, co se nevidí na první pohled.
Co říct lékaři, když přijdete?
Nemusíte být lékařský expert. Ale můžete být dobrý pozorovatel. Přišli jste s vyrážkou? Dejte lékaři tyto informace:
- Kdy začala? - „Včera večer jsem si všiml, že má červenou tvář.“
- Kde začala? - „Nejdřív na tvářích, pak se rozšířila na paže.“
- Co se změnilo? - „Před třemi dny měl nachlazení, teď má vyrážku.“
- Co jste dělali? - „Dnes jeli jsme do lesa, koupali jsme se v rybníce.“
- Co už jste dali? - „Dala jsem mu ibuprofen, protože měl horečku.“
Čím konkrétnější jste, tím rychlejší je diagnóza.
Je infekční erytém nakažlivý pro dospělé?
Ano, ale jenom předtím, než se objeví vyrážka. Když dítě má horečku a nachlazení, je nakažlivé. Když už má červenou tvář, není. To je důležité pro rodiče, kteří se bojí, že dítě nemůže jít do školy. Většina škol připouští děti s vyrážkou, protože už nejsou nakažlivé. Pokud však máte těhotnou ženu, staršího rodiče nebo někoho s oslabeným imunitním systémem doma, je vhodné ho omezit na kontakt s ostatními, dokud se vyrážka neobjeví.
Je infekční erytém nebezpečný pro těhotné ženy?
Ano. Parvovirus B19 může způsobit těžkou anémii u plodu, což může vést k potratu nebo k předčasnému porodu. Ne každá těhotná žena, která se infikuje, má komplikace. Ale riziko existuje. Pokud jste těhotná a máte kontakt s dítětem, které má infekční erytém, nebo máte vyrážku sami - nečekáte. Zavolejte gynekologa. Udělají krevní test, který ukáže, zda jste měli infekci dříve (a jste imunní) nebo zda jste se nyní nakazili.
Pokud jste už měli infekční erytém dříve, nebo jste měli pozitivní test na protilátky, nemáte riziko. Většina dospělých už má imunitu.
Kdy je vyrážka nebezpečná a kdy ne?
Vyrážka je nebezpečná, když je spojena s horečkou nad 39 °C, bolestí hlavy, zvracením, neklidem, krvácivými skvrnami nebo když se šíří rychle. Pokud dítě nechce jíst, pije málo, nechce se hýbat nebo má modré nebo fialové skvrny, jde o nouzový stav. Pokud je vyrážka jenom na tvářích, dítě se hraje a nemá horečku, pravděpodobně je to neškodný infekční erytém.
Může dítě jít do školy s infekčním erytémem?
Ano. Dítě je nakažlivé jen předtím, než se objeví vyrážka. Když má červenou tvář, už není nakažlivé. Většina škol povoluje dětem navštěvovat školu s vyrážkou, pokud se cítí dobře. Pokud má dítě horečku nebo se necítí dobře, mělo by zůstat doma.
Může infekční erytém způsobit dlouhodobé problémy?
U zdravých dětí ne. Infekční erytém je obvykle mírná a přechodná nemoc. U dospělých může způsobit bolest kloubů, která může trvat týdny, ale obvykle zmizí sama. U lidí s onemocněním krve nebo oslabeným imunitním systémem může vést k vážným komplikacím, proto je důležité lékaře informovat o zdravotním stavu.
Co dělat, když mám vyrážku a jsem těhotná?
Okamžitě kontaktujte gynekologa. Nečekáte, až vyrážka zmizí. Lékař provede krevní test, který zjistí, zda máte protilátky proti parvoviru B19. Pokud jste imunní, nemáte riziko. Pokud jste se nyní nakazili, budete sledováni pravidelně, protože existuje riziko komplikací u plodu.
Je možné se infekčním erytémem předcházet?
Neexistuje očkování proti infekčnímu erytému. Prevence je stejná jako u jiných virových infekcí: časté mytí rukou, vyhýbání se kontaktu s nemocnými lidmi, pokud máte slabý imunitní systém. Pokud jste těhotná nebo máte chronické onemocnění, je vhodné se vyhýbat místům s velkým počtem dětí, pokud je v okolí výskyt vyrážek.