Jak moc je streptokok nakažlivý? Vše, co musíte vědět o šíření infekce

Streptokok je jedním z nejčastějších důvodů, proč děti chodí k lékaři. Když vaše dítě má bolest hlavy, horečku a zarudlé hrdlo, první otázka, která vás napadne: Je to nakažlivé? A jak moc? Odpověď je jednoduchá: ano, streptokok je velmi nakažlivý. A to nejen mezi dětmi, ale i mezi dospělými. Nejde o běžný nachlazení, které si člověk „vykouše“ za pár dní. Streptokoková infekce se šíří rychle, často v školách, mateřských školkách nebo doma - a může vést k vážnějším komplikacím, pokud ji nezachytíte včas.

Co je streptokok a jak se projevuje?

Streptokok skupiny A je bakterie, která žije v krku a nosu lidí. Někteří lidé nosí tuto bakterii bez příznaků - to se nazývá nosičství. Ale když se bakterie začne množit, způsobí infekci horních cest dýchacích, kterou označujeme jako angína streptokoková. Nejčastější příznaky jsou:

• Prudká bolest hrdla, která přichází náhle
• Horečka nad 38,5 °C
• Zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny v krku
• Bílé nebo žluté skvrny na mandlích
• Nebojí se kašel nebo rýma - to jsou příznaky virů, ne streptokoku

Tyto příznaky se obvykle objeví 2-5 dní po kontaktu s infikovanou osobou. U dětí se často přidává i bolest břicha, zvracení a červená vyrážka na těle - to je tzv. skarlátová horečka, která je komplikací stejné bakterie.

Jak se streptokok šíří?

Streptokok se přenáší přímo z jedné osoby na druhou. Nejčastější cesty:

• Vdechování kapének - když infikovaná osoba kašle, kýchá nebo mluví
• Kontakt s kontaminovanými předměty - špinavé ruce, hráčky, kohoutky, kapesníky
• Přímý kontakt - políbení, sdílení talířů, sklenic, zubní kartáčky

Nejvíce se šíří v uzavřených prostorech: třídy, školky, domácnosti, autobusy. Děti ve věku 3-15 let jsou nejvíce ohroženy, protože mají častější kontakt s ostatními a častěji si neumí ruce umýt. Ale dospělí se také infikují - často jako nosiči, kteří pak přenášejí bakterii do domácnosti.

Je streptokok nakažlivý i bez příznaků?

Ano. To je jedna z největších pastí. Někdo může být nosičem bez kašle, horečky nebo bolesti hrdla. A přesto je nakažlivý. Studie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ukazují, že až 20 % školních dětí může nosit streptokok bez příznaků a šířit ho ostatním. To znamená, že i když vaše dítě vypadá zdravě, může být zdrojem infekce - a to zejména v období školního roku, kdy se děti stýkají téměř každý den.

Proto je důležité nejen léčit, ale i zamezit šíření. Pokud má vaše dítě angínu, mělo by zůstat doma alespoň 24 hodin po začátku antibiotik. Bez léčby může být nakažlivé až 2-3 týdny.

Jak dlouho je streptokok nakažlivý?

Bez léčby: 2-3 týdny.

S antibiotiky: 24 hodin po první dávce.

To je klíčové. Mnoho rodičů si myslí, že když dítě už nemá horečku, je v pořádku. Ale to není pravda. Bakterie je stále přítomná. Až po 24 hodinách léčby antibiotiky se množení bakterií zastaví a dítě přestane být nakažlivé. Pokud toto pravidlo ignorujete, můžete opakovaně infikovat celou třídu, rodinu nebo kamarády.

Co dělat, když má dítě streptokok?

Nezaměňujte to s běžnou angínou. Více než 80 % angín je virálních - a antibiotika na ně nemají účinek. Proto je důležité:

1. Přijít k lékaři - ne všichni mají streptokok, i když mají bolest hrdla
2. Provést rychlý test na streptokok (RAT) - výsledek je za 5 minut
3. Pokud je test kladný, začít léčbu antibiotiky (nejčastěji penicilin nebo amoxicilin)
4. Udržovat dítě doma po dobu 24 hodin od první dávky
5. Nechat všechny členy domácnosti umýt ruce a vyčistit společné předměty

Nezahajujte léčbu bez testu. Některé antibiotika mohou způsobit alergii nebo zneužití. A nezapomeňte: celý kurz léčby musíte dokončit, i když se dítě už cítí dobře. Jinak se bakterie může vrátit a vyvolat komplikace.

Co se stane, když streptokok nelečíte?

Streptokok není jen bolest hrdla. Pokud se nezachytí, může vést k vážným následkům:

• Revmatická horečka - poškozuje srdce, klouby a mozek
• Poststreptokokový glomerulonefrit - poškozuje ledviny
• Infekce kůže - jako impetigo
• Infekce v hlubokých tkáních - např. sepsis nebo necrotizující fasciitis (tzv. „jedlý“ bakteriální infekce)

Tyto komplikace jsou vzácné, ale nejsou nemožné. V Česku se každoročně potvrdí 10-20 případů revmatické horečky u dětí. Většina z nich by se dala předcházet jednoduchým testem a 10denní léčbou antibiotiky.

Co můžete dělat, abyste zabránili šíření?

Tady je praktický seznam, který funguje:

• Umývejte ruce - alespoň 20 sekund teplou vodou s mýdlem, obzvláště po kašlání, kýchání nebo návštěvě toalety
• Nepoužívejte společné předměty - zubní kartáček, kapesníky, sklenice, talíře
• Přikrývejte ústa a nos - při kašlání nebo kýchání do lokte, ne do ruky
• Čistěte časté dotykové plochy - dveře, spínače, hračky, kohoutky
• Nezahrajte si na hrdinu - pokud máte angínu, zůstaňte doma

Ve školách a mateřských školkách by měla být zavedena pravidla: dítě, které má horečku nebo bolest hrdla, nemá být přijato, dokud není vyléčeno. Toto pravidlo by mělo platit i pro zaměstnance - dospělí také šíří infekci.

Je možné se chránit očkováním?

Zatím ne. Neexistuje žádné očkování proti streptokoku skupiny A. To je jedna z největších mezer v moderní medicíně. Výzkum probíhá, ale žádná vakcína ještě nebyla schválena. Proto je prevence jedinou cestou - a to nejen léčbou, ale i hygienou a včasným záchytem.

Co dělat, když se infekce opakuje?

Často se stává, že dítě má streptokokovou angínu dvakrát nebo třikrát za rok. To může být známka:

• Neprovedeného úplného kurzu léčby
• Infekce z domácnosti - např. rodič nebo sourozenec je nosič
• Slabší imunita
• Nebo příliš častého kontaktu s infikovanými osobami

Pokud se to opakuje, je vhodné:

• Nechat provést test i u ostatních členů rodiny
• Přemýšlet o hygienických návykách domácnosti
• Pokud je to potřeba, nechat lékaře otestovat, zda dítě není nosičem

Některé děti mají tzv. chronické nosičství - tedy bakterie trvale žije v krku. V těchto případech lékař může doporučit krátkou léčbu antibiotiky nebo v extrémních případech odstranění mandlí. To je ale výjimka, ne pravidlo.

Když se dítě uzdraví - co dál?

Po uzdravení je důležité:

• Vyměnit zubní kartáček - bakterie se mohou usazovat na štětinách
• Nechat dítě pít dostatek tekutin - pomáhá obnovit imunitu
• Přemýšlet o zlepšení spánku a výživy - děti s chudou stravou jsou více náchylné k opakovaným infekcím

Streptokok není „příšera“. Je to běžná bakterie, která se dá efektivně zvládnout - pokud víte, co dělat. A hlavně: nečekáte, až se dítě „přespat“. Záleží na rychlé reakci. A na hygieně. A na tom, abyste nezatížili ostatní.