Každý rodič někdy čelí situaci, kdy se dítě náhle začne chovat jinak - je unavené, nechce jíst, má horečku nebo se stahuje do kouta. Mnoho těchto příznaků není nic neobvyklého, ale když se objeví v kombinaci, může jít o jednu z běžných dětských nemocí. Víte, jak se tyto nemoci skutečně projevují? Nejde jen o horečku. Každá z nich má svůj charakteristický „otisk“ - a umění rozpoznat ho může ušetřit nejen nervy, ale i čas a peníze na nezbytné návštěvy lékaře.
Spalničky - nejen červené skvrny
Spalničky nejsou jen o vyrážce. Před tím, než se objeví červené skvrny na kůži, dítě často trpí třemi dny horečkou, kašlem, rýmou a zčervenalýma očima. To je ten klíč. Mnoho rodičů si myslí, že to je jen silnější nachlazení - až se začnou objevovat malé bílé tečky uvnitř úst (Koplikovy tečky). Ty jsou téměř výlučně spojené se spalničkami. Poté, co se objeví vyrážka, začíná od hlavy a postupuje dolů. Kůže se hřeje, dítě je neklidné, často se nechce hýbat. Horečka může dosáhnout i 40 °C. Pokud dítě má tyto příznaky a nebylo očkováno, nečekáte, až se vše samo vyřeší. Spalničky mohou vést k vážným komplikacím - zánětu uší, plic nebo dokonce zánětu mozku.
Varicela (neštovice) - nejen svědění
Varicela je známá jako nemoc, která způsobuje svědění a puchýřky. Ale začíná jinak. Dítě se nejprve cítí unavené, má mírnou horečku, bolest hlavy a občas i bolest břicha. Až za dva až tři dny se objeví první červené skvrnky, které se rychle mění v puchýřky naplněné tekutinou. Ty se objevují vlnami - ne všechny najednou. To je důležité: když vidíte na těle dítěte zároveň červené skvrny, puchýřky a suché krusty, víte, že se nemoc nachází ve střední fázi. Svědění je silné, ale nechte dítě škrábat - to může vést k infekcím a jizvám. Nejlepší řešení je krátké, chladné koupelí s ovesnou moukou a kremy s kalamínou. Dítě by mělo být izolováno, protože varicela je jedna z nejkontagioznějších nemocí - přenáší se i vzduchem.
Angína - když se dítě nechce jíst
Angína není jen bolest krku. Pokud dítě náhle odmítá jíst, pije jen málo, má vysokou horečku a zároveň má červené, zvětšené hrdlo s bílými skvrnami na mandlích, je to velmi pravděpodobně bakteriální angína. Více než polovina dětí s angínou nemá kašel ani rýmu. To je rozdíl od virálního nachlazení. Pokud má dítě bolest hrdla, horečku nad 38,5 °C a nechce jíst, ale nechce ani pít, nejde o „jen trochu zimnici“. Je potřeba vyšetření - rychlý test na streptokoky. Pokud je pozitivní, lékař předepíše antibiotika. Bez léčby může angína vést k zánětu kloubů nebo poškození srdce. Nezapomeňte: dítě s angínou není jen „neposlušné“. Je v bolesti.
Řasničková horečka (křečová horečka) - když se dítě zkroutí
Řasničková horečka není nemoc sama o sobě - je to reakce na horečku. Obvykle se objevuje u dětí od 6 měsíců do 5 let, když rychle stoupne teplota - často nad 39 °C. Dítě může ztratit vědomí, zkroutit se, zatvářit oči, ztuhnout a dokonce se zastavit dýchání na pár sekund. To je strašidelné, když se to poprvé stane. Ale většina těchto záchvatů trvá méně než pět minut a nezanechává trvalé následky. Důležité je, aby dítě leželo na boku, nebylo drženo, a po záchvatu se okamžitě obrátilo na lékaře. Ne každá horečka vede k řasničkové horečce - jen u dětí s dědičnou náchylností. Pokud se to stane poprvé, lékař zkontroluje, zda není příčinou závažnější infekce, jako je zánět mozkových blan.
Zánět střev - když dítě „nechce být“
Zánět střev není jen průjem. Většinou se začíná náhle - dítě má zvracení, horečku a následně průjem. Průjem je často vodnatý, žlutý nebo zelený, a může obsahovat krev nebo sliz. Dítě se chová jako „vyčerpané“ - nechce se hýbat, je líné, nemá chuť na nic. Důležité je sledovat znamení dehydratace: suché rty, méně močení, pláč bez slz, dětské čelo nebo záda se zasychají. Pokud dítě nechce pít, má zvracení více než třikrát denně a průjem déle než 48 hodin, potřebuje lékařskou pomoc. Většinou je to vir (rotaviru), ale bakterie nebo paraziti mohou být příčinou. Důležité je nezadržovat průjem - nejde o „vyčištění“, ale o ztrátu tekutin. Nejlepší řešení je elektrolytový roztok, který se dá koupit v lékárně, a klid. Nejde o „zvládnout to doma“ - jde o to, aby se dítě nevyčerpalo.
Chřipka - když se dítě „zhroutí“
Chřipka se liší od nachlazení tím, že dítě nejenom má rýmu - zhroutí se. Najednou. V jednom dni. Horečka je vysoká, často přes 39 °C, dítě má bolesti svalů, hlavy, chladné ruce a nohy, i když má horečku. Nechce se hýbat, nechce se dívat na obrazovku, ani na knihu. Někdy má i bolest břicha nebo průjem. Více než polovina dětí s chřipkou se v prvních 24 hodinách nechce vůbec hýbat. To je signál, že je to nejen nachlazení. Chřipka může vést k závažným komplikacím, zejména u dětí s astmatem, srdečními vadami nebo oslabeným imunitním systémem. V České republice je očkování proti chřipce doporučeno pro všechny děti od 6 měsíců, zejména pokud mají chronické onemocnění. Pokud dítě vypadá jako „vyčerpané“ a má vysokou horečku, nečekáte, až se „z toho vynese“. Kontaktujte lékaře - v některých případech může být užitečné antivirotikum, pokud se začne léčit v prvních 48 hodinách.
Když dítě nemocné není „jen trochu nemocné“
Ne každá horečka je nebezpečná. Ale když se objeví kombinace - horečka + nechuť jíst + neklid + změna chování - je to signál. Dítě nemusí mít všechny příznaky najednou. Někdy stačí jen horečka a nechutná. Někdy jen neklid a zvracení. Každý případ je jiný. Ale rodič má vnitřní instinkt: když se cítí, že „něco není v pořádku“, má pravdu. Není potřeba být lékařem, aby se dítě podívalo do očí a vědělo, že to není „jen tak“. Věřte tomu. A nebojte se zavolat lékaře - i když se zdá, že to „bude pryč“.
Co dělat, když se dítě nemocné chová jinak?
- Nezadržujte horečku - je to obrana těla. Pokud dítě pije, jí a hraje, horečka pod 38,5 °C nevyžaduje léky.
- Nechte dítě odpočívat. Není potřeba ho „přinutit“ k hraní nebo učení.
- Pijte. Více než jídlo. Voda, čaj, elektrolyty - to je základ.
- Nepoužívejte domácí recepty bez vědy - například včelí med pro děti do jednoho roku je nebezpečný.
- Zaznamenejte příznaky: když začaly, jak se mění, jak často se zvrací, kolik močí. To pomůže lékaři.
- Nezatěžujte dítě více než je třeba. Necháte ho v klidu - a to je nejlepší lék.
Může dítě mít spalničky i po očkování?
Ano, ale velmi vzácně. Očkování proti spalničkám je 97 % účinné po dvou dávkách. Pokud se dítě nakazí i přes očkování, nemoc bude mnohem mírnější - horečka bude nižší, vyrážka menší a komplikace téměř nepřítomné. Očkování nezabraňuje infekci úplně, ale chrání před těžkým průběhem.
Je bezpečné dávat dítěti ibuprofen a paracetamol najednou?
Ne. Nikdy nedávejte oba léky najednou. Pokud jedna látka nestačí, můžete je střídat s odstupem 4-6 hodin, ale pouze podle doporučení lékaře nebo lékárníka. Předávkování může poškodit játra nebo ledviny. Nikdy nepoužívejte dávky podle věku dospělého - používejte přesné dávkování podle hmotnosti dítěte.
Kdy je třeba okamžitě jet na pohotovost?
Když dítě má závažný závažný záchvat, neodpovídá na hlas, má modravou kůži kolem úst, má ztuhlé šíje, bolest hlavy a zároveň horečku, nebo se nechce hýbat vůbec. Tyto příznaky mohou signalizovat zánět mozkových blan nebo jinou vážnou infekci. V takovém případě nečekáte - voláte záchrannou službu.
Je průjem u dítěte vždy důvod k lékaři?
Ne. Pokud dítě pije, má normální množství močení, nezvrací a je aktivní, průjem do 48 hodin je často přirozená reakce těla. Ale pokud se průjem zhoršuje, dítě nechce pít, má méně než tři močení za den nebo má krev ve stolici, je třeba lékařské vyšetření.
Může se dítě nakazit varicelou od dospělého?
Ano, ale jen pokud dospělý má aktuální varicelu. Pokud dospělý má opětovný výskyt (herpes zoster, tzv. opasek), nemůže přenést varicelu - ale může přenést herpes zoster na dítě, které ještě nemělo varicelu. V takovém případě by dítě mohlo vyvinout varicelu. Proto je důležité, aby dospělí s opaskem vyhýbali kontaktu s dětmi, které nebyly očkovány nebo neměly varicelu.